心血管内科一般护理.常规

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1、心血管内科一般护理常规一、概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。二、临床特点动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。高血压病人护理常规三、护理措施（一）常规护理1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪；协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量。但必须循序渐进、动静结合为原则。第一期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。第二期适当休息，避免比较强的活动。第三期卧床休息。3、饮食低盐，清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为

2、主。（二）头痛、头晕护理1、保持环境安静，尽量减少探视。2、抬高床头，使病人体位舒适。3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜太猛，防止头晕加重。5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。三）病情观察1、观察血压、心率、呼吸的变化，定期测体重，并认真记录。2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐，抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。四、健康教育（一）环境环境宜安静舒适，光线柔和，避免噪声刺激，室温不宜太低。（二）饮食指导1、饮食以低盐、低胆固醇为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体

3、重。3、多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐不超过5克。4、戒烟酒。（三）日常活动1、避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠2、根据血压情况合理安排休息和活动，制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步、打太极拳等，使身心得到良好休息。（四）心理指导保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法缓解，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。（五）医疗护理措施的配合1、指导病人坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。2、提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。用药指

4、导1、降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑。肾的供血不足。、2、告知患者用药应因人而异，应在医生指导下服用。3、服用排钠利尿药时，应避免进食钾高的食物。4、应在降压药物过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。一、概念心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。二、临床特点阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解三、护理措施（一）常规护理。1、心理护理指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。2、饮食应给低

5、热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。3、戒烟酒。4、活动运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。心绞痛病人的护理常规（二）疼痛的护理1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。2、持续低流量吸氧，2一4升／分。3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果．4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100毫克或静脉点滴硝酸甘油。（三）病情观察密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。三、健康教育（一）环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。（二）

6、合理选择食谱应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。（三）合理安排日常活动避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。（四）心理卫生说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉；逐渐改变个性，克服不良情绪，使心情完全放松。（五）医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物，随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物，并注意过期更换，以备急用，定期门诊随访。用药指导1、告知患者坚持按医嘱服药，自我监测药物

7、副作用。如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用时有过度抵制心脏危险，应密切注意脉搏，发生心动过缓时应暂停服药并到医院就诊。外出时随身携带硝酸甘油以应急；在家中，硝酸甘油应放在易取之处，用完放回原处，以便需要时能及时找到。2、说明由于药物导致血管扩张，部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸不适，病情加重或服用硝酸甘油不缓解者，心绞痛时间超过30min应及时就医。3、注意用药后疼痛变化情况，定时监测心电图变化情况。4、疼