心脏病介入治疗的护理干预

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1、心脏病介入治疗的护理干预　　【摘要】目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理。方法对43例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术中护理及术后护理。蛄果43例先天性心脏病患者均手术成功。结论全面完善术前心理护理与常规护理是保障手术顺利进行的前提，术中密切配合与病情观察以及严密、细致的术后监测和健康教育可以减轻患者心理压力，预防和减少并发症的发生。　　【关键词】先天性心脏病;介入手术;护理　　随着先天性心脏病(CHD)诊断和治疗技术的不断提高和完善，介入治疗方法已成为部分CHD患者的优先选择，具有创伤小、成功率高、住院时间短、恢复快及安全等优点，容易被患者和家属接受，已越来越广泛地应用于临

2、床。研究表明，在先天性心脏病介入术中实施有效护理对保证手术的顺利进行，预防和减少并发症的发生具有重要的临床意义.我院2007年10一20l0年3月采用介入法治疗CHD患者43心脏病介入治疗的护理干预　　【摘要】目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理。方法对43例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术中护理及术后护理。蛄果43例先天性心脏病患者均手术成功。结论全面完善术前心理护理与常规护理是保障手术顺利进行的前提，术中密切配合与病情观察以及严密、细致的术后监测和健康教育可以减轻患者心理压力，预防和减少并发症的发生。　　【关键词】先天性心脏病;介入手术;护理　　随着先天性心脏病(CHD)

3、诊断和治疗技术的不断提高和完善，介入治疗方法已成为部分CHD患者的优先选择，具有创伤小、成功率高、住院时间短、恢复快及安全等优点，容易被患者和家属接受，已越来越广泛地应用于临床。研究表明，在先天性心脏病介入术中实施有效护理对保证手术的顺利进行，预防和减少并发症的发生具有重要的临床意义.我院2007年10一20l0年3月采用介入法治疗CHD患者43例，现将护理体会介绍如下。　　1.临床资料。1.1一般资料本组男23例，女2O例;年龄4～51岁，平均18.2岁。动脉导管未闭9例，房间隔缺损16例，室间隔缺损18例。　　1.2方法8岁以下(含8岁)患儿术中行氯胺酮全麻，8岁以上患儿及成人给利

4、多卡因行局部浸润麻醉。患者均选择右侧股动脉或股静脉作为穿刺部位，在大型C臂机和VV一7彩色多普勒超声诊断仪监测下进行房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵术.房间隔缺损穿刺股静脉，建立股静脉一右心房一房间隔缺损口一左心房一左上肺静经脉轨道;室间隔缺损穿刺股动脉和股静脉，建立股动脉一主动脉一左心室一室间隔缺损口一右心室一右心房一下腔静脉一股静脉的动静脉通道;动脉导管未闭穿刺股动脉行主动脉弓造影，将输送导管经股静脉自主肺动脉侧PDA送入降主动脉.患者均给予围术期护理，包括术前心理疏导、术前准备、术中护理、术后体位护理、基础护理、封堵器护理、抗凝及预防感染等。　　1.3结果43例患者顺利

5、完成介入治疗术，经相应的护理与观察，患者恢复良好，治愈出院。3个月后复查，疗效肯定。　　2.围术期护理。2.1术前护理2.1.1心理疏导由于患者及家属对手术不了解，担心手术能否成功和术中是否疼痛而产生心理压力。护理人员于术前应与患者及家属沟通，向患者说明介入手术的可行性、安全性及比较开胸手术的优越性，讲解手术的方法、优点、安全性及疗效等，消除患者忧虑，增强手术治疗的信心。同时向患者及家属播放其他患者手术过程的视频录像资料，可以更直观地了解手术。根据患者及家属的年龄、文化程度、职业、性格特点，用其能理解的语言，循序渐进地给予必要的指导并交代术前禁食时间、手术的大致过程、术中配合要点、术后

6、注意事项等.2.1.2术前准备术前做好药物过敏试验、皮肤准备，并训练患者深呼吸、床上大小便等。完善相关检验、检查，手术医护人员参加术前讨论，熟悉患者的病情、用药情况，根据手术需要，全方位考虑且准备好物品(造影导管、鞘管、三联三通、导丝、多种型号和规格的输送导管、封堵器等)，药品(阿托品、升压药药、地塞米松、利多卡因、造影剂等)、仪器(多参数监护仪、除颤器、心脏起搏器、心电图机、氧气、负压吸引器等)。　　2.2术中护理陪护患者进入导管室，仰卧于导管床上，吸氧，建立静脉通路，连接心电监护仪、血氧饱和度及血压监测仪，全身麻醉患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。　　术中密切监测心率、呼吸

7、、血压、血氧饱和度，有无心律失常，如出现传导阻滞、束支阻滞等及时报告医生，并做好相应处理。术中护士应配好肝素液，将各种导丝、鞘管、医学教育

8、网搜集整理封堵介入器材摆放在手术台上，密切配合医生，迅速准确地执行医嘱。预防拔管综合征，操作结束拔出鞘管时积极预防疼痛或压力过度所致的反射性心动过缓、血压降低等迷走神经反射症状，严密监测心率、心律、血压，拔管时动作轻柔，按压力量适度，同时指导患者做深呼吸，以转移患者对疼痛的注意力。　　2.3术后护理2.3.