中医基础理论讲课用

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1、中医基础理论12中医基础理论：即中医学的基础医学，它是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。它包括：1、中医学的哲学基础（阴阳、五行学说）2、中医对正常人体的认识。3、中医对疾病的认识。4、中医养生和诊疗疾病的原则。3中医学理论体系：是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识。它以整体、恒动、平衡观为主导思想，以阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。4中医学理论体系的主要特点*一、整体观念：是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

2、既事物是一个整体，整个宇宙是一个大的整体。事物内部的各个部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有密切的联系。5中医学理论体系的主要特点#1、人体是一个有机整体：生理上的整体观包括病理上的整体观诊治上的整体观2、人与自然环境的统一性：对人体生理的影响包括对人体病理的影响与疾病防治的关系6中医学理论体系的主要特点#3、人与社会环境的统一性：对人体生理的影响对人体病理的影响与疾病防治的关系7二、辨证论治：病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

3、一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。症：即症状和体征的总称。包括自觉症状和它觉症状。辨证论治：是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。8二、辨证论治：病的现象症的病理概括自觉症状他觉症状病的个性或共性本质有病必然出现若干症状，通过分辨症状，必然辨出若干证候。证候中又包含若干症状。因此，症是病的现象，是辨证的基础；证是病的本质，是症的病理概括。这就说明，中医治疗的主要依据是“证”。病症证若干若干9同病异治与异病同治：*1、同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出

4、的证候不同因而治疗也就有异。例A：麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证，故麻疹初期麻疹未透，宜解表透疹——银翘散或升麻葛根汤；中期肺热明显，常须清肺——麻杏甘石汤；而后期则为余热未尽肺胃阴伤，则又须以养阴清肺为主——沙参麦冬汤。10B：感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿相挟等外感，治疗时分别采用辛温解表、辛谅解表、疏风祛湿等治法。再具体一点：风温早期，症见发热，微恶风、是风热在表，应用辛凉解表法治疗（银翘散）；中期，症见高热、咳嗽、气急、口渴欲饮凉水，是肺热盛，治当清肺热为主（麻杏甘石汤加减）；后期，身热已退，舌红口干、干咳少痰、疲乏而脉细无力，是邪热已

5、去大半，肺阴肺气受伤，治宜清余热、滋肺阴、补肺气，以促进恢复（青蒿鳖甲散）。11C：水肿病，根据其本质特点，可以辨出多种证型，就脏腑而言，其主要涉及肺、脾、肾三脏；就其性质而言，即可以是虚证，又可以是实证；就病因而言，有风热、风寒、邪毒和水湿等等，故同样是水肿病，合理的治疗就必须根据这些特点，采取不同的治法。122、异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。例A：久泻之后出现的脱肛产后调理不当的子宫下垂均因中气亏乏，脾虚胃、肾等脏器的下垂下陷所致，治以益气升提法，方选补中益气汤。13B：泄泻、水肿是不

6、同的病，但在两病的发展过程中，都可发展到以脾肾阳虚为本质特点的阶段，对于泄泻和水肿表现为脾肾阳虚之证的，皆可用温补脾肾法。——真武汤辨证与辨病相结合：都是认识疾病的思维过程。分别是对证候和对疾病的辨析。区别在于一为确立证候，一为确定诊断。14中医学的哲学基础第一节阴阳学说第二节五行学说15一、阴阳的概念：*阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。天地、日月、水火、昼夜、升降、动静、雌雄等它既可以标示既相互关联又相互对立的两种事物或现象，又可以标示同一事物内部相互对立的两个方面。阴阳学说16二、事物的阴阳属性遵循的原则：1.被分类的事物必须是相关联的，单一事

7、物不能定阴阳，不同类的事物不能分阴阳。如：上与动不可分阴阳。2.分类时必须明确分类标准如：肺与大肠按脏腑分肺属五脏为阴，大肠属六腑为阳；按上下位置分肺在上焦为阳，大肠在下焦为阴。17事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。相对性体现在事物的无限可分性。如：昼为阳，夜为阴；而上午为阳中之阳，下午为阳中之阴。《素问-阴阳离合论》：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。18阴阳学说的基本内容#1、阴阳对立制约2、阴阳的互根互用3、阴阳消长平衡4、阴阳相互转化19阴阳学说的基本内容#1、