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1、1《中国甲状腺疾病诊治指南》中华医学会内分泌学分会2碘缺乏病内容概述人体对碘的需求量碘缺乏程度的流行病学判断标准碘缺乏病的流行病学概况碘缺乏病的临床表现碘缺乏病的实验室检查碘缺乏病的预防和治疗碘元素是人体不可缺少的营养物质，缺乏时机体会出现一系列的障碍。机体缺碘的时期、程度不同，机体表现的障碍性质与程度也不同。由于缺碘而造成的障碍统称为碘缺乏病（IodineDeficiencyDisorders,IDD）概 述马泰等，《碘缺乏病》，人民卫生出版社甲状腺功能完全尚失的成年人需要补充外源T4100微克/
2、天，恢复其甲状腺的功能。合成100微克T4需要碘原料65微克。因此65微克/天元素碘是成年人最基本的需要量。消除碘缺乏病的全部表现,需要补充100微克/天元素碘人体对碘的需求量LarsonPR.Willianmstextbookofendocrinology,2002WHO、UNICEF和ICCIDD推荐的碘摄入量标准年龄每日碘摄入量（微克）0-6岁906-12岁12012岁以上150妊娠和哺乳女性200WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedefici
3、encydisordersandmonitoringtheirelimination.人体对碘的需求量碘缺乏病流行病学判断标准成人/儿童新生儿学龄儿童学龄儿童目标人群Tg中位数（ng/ml）全血TSH（>5mU/L%）尿碘中位数（μg/L）甲状腺肿（%）指标20-39.920-39.920-4920.0-29.9中度10-19.93.0-19.950-995.0-19.9轻度>40>40<20>30重度WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficie
4、ncydisordersandmonitoringtheirelimination.甲状腺肿采用超声检查方法超声探头分辨率：7.5兆赫以上甲状腺肿判定标准：8岁儿童＞4.5ml9岁儿童＞5.0ml10岁儿童＞6.0ml成人/儿童新生儿学龄儿童学龄儿童目标人群Tg中位数（ng/ml）全血TSH（>5mU/L%）尿碘中位数（μg/L）甲状腺肿（%）指标20-39.920-39.920-4920.0-29.9中度10-19.93.0-19.950-995.0-19.9轻度>40>40<20>30重度WHO
5、,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination.碘缺乏病流行病学判断标准尿碘测定采取砷铈催化分光光度测定方法尿碘的排泄与碘摄入量密切相关，是反映碘摄入量的最佳指标。空腹尿标本可以满足估价碘摄入量的需要，不必采用24小时尿标本和肌酐校正的方法。碘缺乏病流行病学判断标准成人/儿童新生儿学龄儿童学龄儿童目标人群Tg中位数（ng/ml）全血TSH（>5mU/L%）尿碘中位数（μg/
6、L）甲状腺肿（%）指标20-39.920-39.920-4920.0-29.9中度10-19.93.0-19.950-995.0-19.9轻度>40>40<20>30重度WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination.足跟血纸片测定法(酶联免疫测定方法)碘缺乏病流行病学判断标准成人/儿童新生儿学龄儿童学龄儿童目标人群Tg中位数（ng/ml）全血TSH（>5mU/L%）
7、尿碘中位数（μg/L）甲状腺肿（%）指标20-39.920-39.920-4920.0-29.9中度10-19.93.0-19.950-995.0-19.9轻度>40>40<20>30重度WHO,UNICEF,ICCIDD2001Assessmentoftheiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination.国际碘缺乏病的基础流行病学资料WHO、ICCIDD和UNICEF1990年报告：15.72亿（占世界人口的28.9%）受到IDD的威胁
8、；6.55亿人口患有甲状腺肿；1120万人口患有克汀病；4300万人口患有不同程度的智力障碍。WHO,UNICEF,ICCIDD,1994.WHOpubl,Geneva,1-55pp.碘缺乏病的流行病学概况我国碘缺乏病的基础流行病学资料1970-1980年全国性的普查结果显示：全国29个省、市、自治区存在碘缺乏病,病区人口4.25亿,全国1762个县有碘缺乏病,地方性甲状腺肿3500万,克汀病25万。马泰等，《碘缺乏病》，人民卫生出版社碘缺乏病的流行病学概况与碘缺乏程
