《病理生理学概论》PPT课件

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1、病理生理学pathophysiology辽宁中医药大学病理教研室王哲绪论第一节性质、任务及特点定义:病理生理学是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。主要任务:解释疾病的本质,为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据。特点:桥梁科学第二节发展简史和未来趋势一、发展简史生理、生化、临床医学不断发展,形成这一综合性边缘学科。前身:实验病理学(experimentpathology):19世纪法国生理学家伯纳德(ClaudeBernard)建立。1879年,俄国喀山大学首先建立病理生理教研室。1924年

2、,德国首先把病理生理学作为独立学科,独立开课。继之,前苏联、东欧及西方一些国家,先后讲授病理生理学,或设立病理生理教研室。我国病理生理学的产生和发展:初建阶段:1952~1954年普建阶段:1954~1956年发展阶段:1956~1966年停滞阶段:1966~1978年继续发展阶段:1978年党的十一届三中全会至今二、未来趋势医学模式从“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变临床医学模式从传统的“经验医学”转变为“循证医学”疾病谱的改变第三节研究内容和学习方法一、研究内容1.疾病概论:研究疾病的普遍规律,即共性。如疾

3、病的概念、原因、条件等。2.基本病理过程(basalpathogenesis):不同疾病中出现的成套的机能、代谢变化,如发热、缺氧等。3.各系统器官病理生理学:各种疾病的发生、发展过程中可能出现的病理过程。病理过程是指存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代谢和形态结构的变化。病理过程可以局部变化为主,如血栓形成、栓塞、梗死、炎症等,也可以全身反应为主,如发热、休克等,一种疾病可以包含几种病理过程,如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。病理状态是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化,常是病理过程的后果。如:烧伤

4、后的瘢痕关节炎后的关节强直心瓣膜病时瓣膜的改变二、研究方法(一)动物实验:通过人为地控制各种条件,对疾病深入地进行实验研究,作为临床医学的重要借鉴和参考。是最常用的研究方法。分类:1.按研究内容分:(1)疾病模型的复制:传统的实验动物、自发性疾病、转基因动物模型(2)实验治疗学:2.按研究时间分:(1)慢性实验(2)急性实验:教学实验常用。缺点:动物和人有质的区别,动物实验所得的结论,必须经受临床实践的审慎检验。(二)临床观察与研究:在不增加病人痛苦的前提下,通过功能、代谢等指标的监测,进行周密的临床观察与研究。循证医学:即遵

5、循证据的临床医学。最好的证据来自多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。(三)流行病学调查(四)分子生物学实验(五)蛋白质组学技术(六)体外实验双向凝胶电泳以计算机为基础的多种图像分析与大规模数据处理软件质谱技术第二章疾病概论你知道吗(why)1.做为一个医生会天天与疾病打交道,你能够用简短准确的文字说明什么是疾病吗? 2.都有哪些原因可以引起疾病? 3.环境中有致病微生物存在是不是人人都会生病? 4.疾病发生和发展有没有什么规律? 5.一个人心跳和呼吸停止是不是就能够评定他死亡了?Twopeoplebothare4

6、0yearsoldwith typicalnine-to-fivejobs.Onesmokesseveralpacksofcigarettesaday,hasthreeormoredrinksevery evening,isoverweight,andisoftenanxious.Theotherdoesnotsmoke,drinksalcoholrarely,exercisesregularly,andisrelaxedandconfident.Bothpeoplepassalllaboratorytestsandarede

7、claredfreeofdisease.CasestudyQuestion Aretheyequallyhealthy?第一节疾病的相关概念一、健康健康不仅是没有疾病或衰弱现象,而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。生命质量:是个体在不同的文化背景和价值体系下,与个体目标、期望、标准以及所关心的事物有关的生存状况体验。健康不仅包括维持生命、保持躯体的完好,而且强调生活的多彩、与社会的和谐,以及自身价值的实现和对社会的作用。二、疾病(一)对疾病概念的几种不确切提法:1.伴有疼痛或不适感2.组织细胞的形态学改变3.对外界环

8、境不适应4.损害和抗损害的斗争(二)疾病的现代概念:在一定病因作用下,机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。此现代概念的要点有四:①任何疾病都是有原因的;②疾病是机体自稳态的破坏;③疾病时体内有机能、代谢和形态的变化,反映在临床为症状、体征和社会行为异常;④疾病是一个过

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