《病人的权利与义务》PPT课件

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1、病人的權利與義務前言一、由於病人權利意識之堀起，現代醫療法令體系所規定的醫病關係是：1、醫師的權威關係轉為醫病平等的關係。2、醫師的單向關係轉為醫病雙向的關係。3、醫病雙方權利義務對等的關係。二、由於醫療法令隨著醫病平等、對等的雙向關係逐年地修正，因此現行法律上有關病人權利義務的規定，醫事人員必須隨時充分了解，才能發揮醫病溝通的效果。三、本資料彙整現行醫療法令有關病人權利義務之重要規定，但並非全部。病人的權利與義務(一)    一般病人.1、國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。（憲法§157）國家負起捍衛國民健康

2、之責任。2、為促進醫療事業之健全發展，合理分配醫療資源，提高醫療品質，保障病人權益，增進國民健康。（醫療法§1）國家負起保障病人權益之責任。3、醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣市政府主管機關核定之。（醫療法§21）病人須依標準繳交醫療費用。醫療機構不得違反標準超額收費。掛號費的性質？可否收取較高額的掛號費？可以收取「僅看報告未有實質回診」之掛號費？可否收取「指定醫師」費用？4、醫療機構應依其提供服務之性質，具備適當之醫療場所及安全設施。（醫療法§56）5、醫院於診療時間外，應依其規模及業務需要，指派適當人數之醫師值班，以照

3、顧住院及急診病人。（醫療法§59）6、醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。（醫療法§60Ⅰ）危急病人的定義？2003年台北邱小妹人球案發生後，立法院即2005年將原「醫院、診所遇有危急病人，應即依其設備予以救治或採取一切必要措施，不得無故拖延。」之規定，修訂為現行之規定；現行的規定已與醫療法第73條有關建議轉診時須先對危急病人作適當的急救處置相符。醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，再決定留院救治或建議轉診。討論問題自殺未遂但已陷入危急狀況之病人叫喊「不要救我

4、」，醫事人員是否應該救治？非屬末期病人或非無效醫療之耶和華證人教派病人，於危急時可否拒絕唯一的醫療－輸血？7、醫院、診所因限於設備及專長，無法確定病人之病因或提供完整治療時，應建議病人轉診。但危急病人應依第60條第1項規定，先作適當之急救處置，始可轉診。（醫療法§73Ⅰ）因限於設備及專業而建議危急救人轉診時，必須先作適當的急救處置。8、醫療機構，不得以不正當方法，招徠病人；其人員不得利用業務上之機會收受餽贈或取得不正當利益。（醫療法§61）醫療機構以「掛號費減半優惠」的方法招徠病人，是否屬於不正當方法。9、病人有接受或拒絕人體試驗

5、的權利。（醫療法§79）同意接受人體試驗後，病人有權隨時終止參與。10、醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。（醫療法§72）醫事人員依法告知病情、依法通報、依法鑑定擔任證人之陳述、　為防止病人危害他人或為增進公共利益、…等情況，免除其保密責任。11、醫療機構診治病人時，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。（醫療法§81）關係人的定義？（醫療法第63、64條均有關係人之名稱，其定義均相同）衛生署93.07.21衛署醫字第09300293

6、82號函釋：所稱關係人，係指與病人有特別密切關係之人，如同居人、摯友等；或依法令或契約關係，對病人負有保護義務之人，如監護人、車禍肇事人…等。12、病歷應指定專人並設置適當之場所妥善保管，並依規定保存七年；但未成年人之病歷，至少應保存至其成年後七年；人體試驗之病歷，應永久保存。（醫療法§70）13、尚未治癒之病人，得要求出院，但須填具自動出院書。（醫療法§75Ⅱ）尚未治癒的病人如屬危急病人，不得准其出院，但末期病人及無效醫療者不在此限。應受強制治療諸如傳染病防治法第45條須隔離治療病人、精神衛生法第41條須強制住院之嚴重病人、刑法

7、第91條第285條須強制治療之犯罪人…等，非經治癒不得准其出院。對於HIV病人得強制治療之規定，已於96年7月修正刪除得強制治療之規定。14、醫療機構實施麻醉、手術時，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明，並取得同意書。（醫療法§63）關係人的定義？15、醫療機構實施中央主管機規定之侵入性檢查或治療，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明，並取得同意書。（醫療法§64）關係人的定義？16、病人得要求醫療機構提供病歷複製本，必要時得要求提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕。（醫療法§71）17、醫院、診所如無法令規

8、定之理由，對其診治之病人，不得拒絕開出生證明書、診斷書、死亡證明書。開給證明書時，應力求慎重，尤其是有關死亡之原因。（醫療法§76Ⅰ）掣給死亡證明書之原則及注意事項，本院已於98年4月重新修訂；另請參考醫師法第11條之1、第17條，醫療法第76條，