财产保险市场主要违法违规行为及相关监管制度

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1、财产保险市场主要违法违规行为及相关监管制度二零一一年六月2011年广东保险业监管法规制度宣讲之－－2产险市场主要违法违规问题虚构中介业务虚列费用虚假理赔虚假机构不严格执行条款费率虚假保单虚假批退虚挂应收3主要违规行为及相关监管制度手续费率支付单一银行账户管理制度、规范销售人员管理相关制度费用率监测制度、规范费用列支管理相关制度车险赔案网上查询制度、车险赔款全额转账制度与工商、公安建立联合执法机制车型界定办法车险保单提示电话查询制度、财产保险承保理赔信息客户自主查询制度保费批退全额转账制度“见费出单”制度虚假

2、保单虚构中介业务不严格执行条款费率虚假批退虚列费用虚假理赔虚假机构虚挂应收4虚构中介业务（一）表现形式：将无代理资格的代理业务挂在有代理资格的中介机构名下套取手续费用，向无代理资格的代理人违规支付手续费将直销业务挂在中介机构名下套取手续费用资金5虚构中介业务（二）相关监管制度：关于印发《广东省保险行业手续费结算管理办法（试行）》的通知(粤保监发[2009]80号）关于进一步落实《广东省保险行业手续费结算管理办法（试行）》的通知（粤保监发[2010]21号）关于严厉打击虚开发票行为的紧急通知（粤保监办发[20

3、11]49号）关于印发《广东保险公司银行账户管理暂行办法》的通知（粤保监办发[2011]47号）关于印发《广东保险专业中介机构银行账户管理制度》的通知（粤保监发[2011]67号）关于进一步规范我省财产保险市场行为的通知（粤保监发[2011]78号文）关于进一步整顿及规范我省保险中介市场秩序的通知（粤保监发[2011]171号）关于进一步加强保险中介业务发票使用管理的通知（粤保监发[2011]172号）6虚构中介业务（二）相关监管制度：规范账户管理**《关于印发<广东省保险行业手续费结算管理办法（试行）>的

4、通知》（粤保监发[2009]80号）---手续费率支付单一银行账户管理制度**关于进一步落实《广东省保险行业手续费结算管理办法（试行）》的通知(粤保监发[2010]21号)1、从2009年6月1日起在全省（不含深圳）实施手续费率支付单一银行账户管理制度。2、保险机构（省分及地市分支机构）及保险中介机构只能开设一个手续费转账支付专用账户，明确手续费支付或收取必须通过专用账户以银行转账形式进行，手续费支付专用账户与保费结算账户的开户银行应保持一致。同属一家法人中介机构的不同分支机构，手续费收取专用账户应设在同一

5、家商业银行。3、保险机构应通过省级分公司或地市中心支公司（分公司）向保险专业代理机构支付手续费，并必须在“手续费及佣金”会计科目据实列支。7虚构中介业务（二）相关监管制度：规范账户管理4、保险机构核心系统通过改造，业务、财务系统中的手续费信息应自动对接，即时计提应付手续费，并在一个月内将手续费从支付专用账户划转至保险专业代理机构手续费收取专用账户。5、保险机构核心系统要能自动生成手续费支付台账清单，并将手续费支付台账清单、转账凭证（银行对账单）以及保险中介服务统一发票一并作为财务入账的必要凭证。6、保险专业

6、代理机构应建立完整的电子化手续费台账，并在确认已收取保险公司手续费后，应在2个工作日内向支付手续费的保险公司分支机构开具保险中介服务统一发票。（从2011年4月15日起，保险公司只能接收中介公司开具的在线电子税控发票作为入账凭据，不得使用原保险中介服务统一发票。）8虚构中介业务（二）相关监管制度：规范账户管理**《关于印发<广东保险公司银行账户管理暂行办法>的通知》（粤保监办发[2011]47号）——从2011年4月1日起，产险机构手续费专用账户原则上只能在省分公司开立一个账户，地级市及以下分支机构不再开立

7、手续费专用账户。9虚构中介业务(二）相关监管制度：规范发票使用**《关于严厉打击虚开发票行为的紧急通知》（粤保监办发[2011]49号)**《关于进一步整顿及规范我省保险中介市场秩序的通知》（粤保监发[2011]171号）**《关于进一步加强保险中介业务发票使用管理的通知》（粤保监发[2011]172号）--省保监局与省地税局联合发文**《关于落实保险中介服务发票规范工作的紧急通知》（粤保监办发[2011]85号）10虚构中介业务（二）相关监管制度：规范发票使用1、从2011年4月15日开始，保险中介机构必

8、须全面使用在线电子税控发票,原有的《保险中介服务统一发票》不得继续使用。保险中介机构向保险公司收取手续费时，应据实向保险公司在线开具发票。2、保险公司只能接受保险中介机构在线开具的发票，并作为原始入账凭证，据实列支手续费，保险公司不得向非在线开具发票的保险中介机构支付手续费。(保险中介机构自行在线开具或到地税机关申请代开的发票的行业类别为：保险中介手续费（佣金）或保险中介公估费。)3、保险公司应建立对在线开具发票