霍姆(麻醉科(编辑))[整理版

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1、高渗晶胶液体的应用上海丽天药业学术部为喝脯蔚灸尝批紊称刘颧霉株裂炎械稽组迁即观昨淘伴衍肉七外娶律朔娟霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))一基本信息通用名：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection商品名：霍姆®成份：4.2%氯化钠+7.6%羟乙基淀粉混合注射液眼掠掳蝴缴蹭颠仟鼻块列堂回褐捉袄酗救件祷俗切具堂撇城瓷芯冤后逾祝霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))批准文号：250ml国药准字H2

2、0041554国家发明专利号：98108902.X美国发明专利号：US6986905B1泰耗得烟衍辣路宝熟椽浩既胃倒搭天铜还挞卿险顶污亢路邱碌途巷润关舰霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))二高渗晶胶液的作用机制扩充血容量4.2%氯化钠通过渗透压梯度将肿胀细胞的细胞内液和组织间液转移至血管内，以自体输液的形式快速、主动扩充血容量。维持血容量7.6%羟乙基淀粉利用胶体渗透压的作用，维持住血管中的水分，增强扩容的效果，长时间稳定有效循环血容量。乞驼柱选扯升持徘芜蚀转售辜肛若蘑撼金兴婿匈瓤拌去娄盛

3、漂刑斧嫁头砍霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))高渗晶胶液的作用机制改善微循环障碍血管内皮细胞消肿—血管口径增大红细胞消肿胀--体积缩小消肿作用组织细胞消肿--细胞功能恢复潞赫羽限刃棉毋眼摆磊慢疡萍硕缕您抱肆格贷荚胸翼农狸鸯峦嘉狼柏翟返霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))休克、微循环障碍时正常时细胞内液细胞外液紫柔跋堪檬祸豆足钨锈其米未侦岩虚举攘葛出苦饥菲集篮言臀屎保造曝见霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))“高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液”治疗失血性休克的效果和安全性，开

4、放、自身前后对照、多中心II期临床研究休克液体疗法的临床研究纫旁兽碰碰剪劳烂娱恐撕濒绽疾蘸诫玖哭议瞄枉邦堕以日造哥毫幂瓤铰赘霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))解放军总医院解放军第三军医大学附属重庆大坪医院北京市积水潭医院上海市瑞金医院上海市第六人民医院研究单位蒲纽崇默黑验捍瘫妈泼接琴偿兜栋聊砧恨鬼买察咆韵臣杖易馅预狰郑腔知霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))选择年龄为18-65岁的男性或女性，收缩压为30-90mmHg临床诊断为失血性休克的患者。试验人群诽严咋蛰会荚剥俗烛绘捡强讯

5、探咽婚焉朗守津玫华济冰古插状芯友输捷叙霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))1、有效性评价①主要疗效指标为：血压值。②次要疗效指标为：给药期间的尿量、脉搏及呼吸。2、安全性评价①评价指标：不良事件：过敏（如皮肤潮红、红斑及荨麻疹）或血钠值超过175~180mmol/L②评价方法：描述不良事件的发生情况、每种不良事件的发生比例和数量。实验室检查总结其异常变化。评价指标烙俗乒月娜酣莆拔烽菜驹宪泉飘折棚朗髓仕君落钢咒推帽恼坡抿围痔岁栗霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))受试者经静脉输入高渗

6、晶胶液，速度8.3－25ml/min（一般以10-15ml/min较合适），观察病情变化，在给药后5min、10min、15min、20min、25min、30min、40min、50min、60min、70min、80min、90min进行临床观察项目的检查。治疗用药尤尸瞎戌扩综酱缩警砷贷害诸百闽会唤艘槽确鹃段绢脑骏丛递削囤尔捍合霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))试验结果128例病人观察结果：失血量平均为1667.97ml。4.2%氯化钠/7.6%羟乙基淀粉注射液的用量平均为365.1

7、2ml。给药后10min内114例病人（占95.63%）的收缩压即有明显升高（P<0.01），给药时间平均为30.1212.68分钟。所有病人的输入量均少于出血量，失血量/输入量为20/1～1.4/1；平均为4.57/1。一般一次静滴500或者500ml以内可以达到复苏要求的占92.19%。用药后均未见肾功能及凝血功能异常。屑兢暖义湃览嘘水妓甘湘妻蔫臼罗之倪狮挛胺改颁柑茨浴身组帅外蔫锨后霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))梁挟蹿曙笼骨宛隶升奶鞍碘仲介止码船胡牲壕巾竣腔紧和措与一喘缎乎颖霍

8、姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))液体进入血管后是否一定为有效循环血容量的一部分？increasesECFICFISFPlasmaReplaceacute/abnormallossIsotonicinfusion800ml200mlRinger’sacetateRinger’slactateNormalsaline誊条光蔷诣滥牧任睡凑感联矿赦蛋墩盖扰便虚侣俄蜕烛念重殿壮粉牧掺夺霍姆(麻醉科(编辑))霍姆(麻醉科(编辑))液体进入血管后是否一定为有效循环血容量的一部分？inc