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《补气养阴润肠汤治疗老年性便秘170例_摘要_李权》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、.12诊断依据:本病例符合1979年全国慢性支气管炎专业会议修订的慢性支气管炎临床诊。断标准(l).。、、,13;3型:辨证分型本病例临床辨证分痰热型咳吐黄粘稠痰伴胸闷气粗或有喘、,、、。、,,:息口干欲饮舌质红苔黄腻脉滑数痰湿型咳痰咳吐清稀粘痰伴胸闷院痞或有便,、,、、。、,,乏力:塘纳呆舌质淡苔白腻脉濡滑肺肾亏虚型咳嗽咳吐清稀卜痰伴气促腰膝、,、,。酸软耳鸣舌质谈苔白滑润脉细弱2治疗方法,,,,:红花12克本例用自拟归红化痰散治疗基本方当归12克杏仁12克萎皮12克批叶12,,,,。:,,克半夏8克地龙10克桔梗8克积实8克加减法
2、痰热型加花粉25克鱼腥草30克,,,,黄岑8克;痰湿型加细辛5克干姜5克浙贝12克;肺肾气虚型加仙灵脾12克五味子10克。:,,。,生黄蔑30克用法每日1剂水煎服一日煎二次分二次服西药可适当选用广谱抗生素若见喘息患者,可加解痉、平喘西药。3治疗结果3.1疗效标准:参照全国慢性支气管炎临床专业会议修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判。断标准(l)进行疗效评价.,.,3:2治疗结果本组治疗达到临床控制58例(65%)好转21例(236%)无效10例(11.4%),总有效率(8.6%。8)4讨论“、”。祖国医学认识慢性支气管炎急性发作期在咳嗽
3、喘症等病范畴其病因多为外邪侵袭肺卫,引起肺的宣布、肃降功能失司而致的咳、痰、喘症状。久之损伤脾肾,脾失健运、肾阳亏虚、温煦无力、水湿内停、成饮成痰,阻塞气道,气滞血痕,而造成痰痕互结的病机基础。现代医学病理学亦可得到证实,支气管粘膜及周围组织的慢性炎症,引起支气管粘膜充血水肿,炎症长期反复,,,,,。发作造成纤维组织增生使毛细血管狭窄分泌物阻塞气道阻力增高血循环障碍自拟方归红化痰散选用了当归、红花活血药,配之化痰、平喘、清热之药物组成的方剂。在活血祛痕、化痰、。平喘清热消炎上取得了很好的作用补气养阴润肠汤治疗老年性便秘170例(摘要)
4、李权程芳中国中医研究院西苑医院肛肠科北京10091“”,,,,老年性便秘多属虚秘范畴多为气虚无力大肠传导失司;阴血亏虚肠失濡润宿便结,。,。,于肠中不易排出治疗上宜补气养阴活血润肠我们用此法治疗老年性虚性便秘170例疗效满意,简介如下。临床资料。1诊断标准:按照195年《中华人民共和国中医药行业标准》2纳入标准。一。(l)符合以上诊断标准(2)年龄6085岁3143排除标准。。。。(1)肿瘤患者(2)严重的心脑血管疾病患者(3)肝肾功能不全患者(4)精神病患者。(5)器质性病变导致便秘患者4临床资料170例患者均为肛肠科门诊病例,其中
5、治疗组87例,男性42例,女性45例;平均年龄67.76士7.53岁;病程最短3月,最长12年。对照组83例,男性40例,女性43例,平均67.83土6.8,,。。岁病程最短2月最长巧年所有病例均符合以上诊断标准方法:,。:,,,治疗组用补气养阴活血润肠之法基本方药物组成黄蔑159党参159麦冬159五,,,,,,,。味子109生白术309杏仁9g桔梗6g百合309柏子仁129桃仁109甘草69如气虚重于,,,,,,,阴虚伴有乏力气短面色恍白动则气喘等症则重用黄蔑加至309;如精血亏虚甚者伴,,,,,,有面色无华唇甲色淡头晕乏力记忆力
6、减退等证则重用生首乌3呢当归309;如阳虚甚者,,,,,,,伴有形寒畏冷倦卧懒言等症加锁阳巧g肉从蓉309肾虚甚者伴有腰酸腿软面色熬黑,,,,,耳鸣遗精早泄等症加熟地159杜仲巧g;伴有气滞而见腹中胀满者加积壳129陈皮1090,。每连服三月后停药随访l个月观察疗效结果1疗效判定标准:。参照国家中医管理局1995版《中医病证诊断疗效标准》2疗效比较表1两组病例疗效对比治愈好转无效组别例数例%例%例%治疗组877990.8%78.0%11.2%对照组837590.4%67.2%22.4%—表2停药一月后两组病—例疗效对比—治愈好转无效组
7、别例数例%例%例%内、声n6...n八s7尸7、Q781治疗组908%0%2%对照组69.8%1214.5%15.7%3统计学分析,,。..a=0P>01。经X2检验两组患者服药后疗效对比治疗组与对照组无显著性差异(01)停药一月后随访,治疗组明显优于对照组,(a=0.01)P<0.005,有显著性差异。讨论,,。,,我们认为老年性便秘的发生主要是由于年老体虚气阴不足阴精不足不能濡润大肠气315虚则,,。:“,。”无力推动大肠传送失司大便燥结肠中吴鞠通说津液不足无水舟停张仲景言老年“非,,,,,”。,便秘气血之亏即津液之耗凡此之类皆须
8、详查虚实不可轻用芒硝大黄本方以党参麦冬为君,党参补中益气,生津养血,麦冬清热润肺,养阴生津,黄蔑,生白术,百合,柏子仁为臣,黄蔑补气助运,生白术补气健脾,促进肠道蠕动,百合养阴润燥,增强麦冬生津增液作用,柏子仁质润多油,
