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1、中国感染控制杂志2006年1月第5卷第1期ChinJInfectControlVol5No1Jan2006·1··专家论坛·抗感染免疫的若干新进展郭实士(中南大学湘雅医学院,湖南长沙410008)[关键词]抗感染;抗体;抗原;抗原抗体复合物;补体;内在免疫[中图分类号]R392.11[文献标识码]A[文章编号]1671-9638(2006)01-0001-05抗感染免疫是免疫学研究最早、最广泛的领域。菌。人抗念球菌sp(Candidaspecies)HSP90的抗体[4]尽管长期以来,研究者们在这方面做了大量的
2、研究,有直接抗该菌效应,且还具有与两性霉素B协同且在保障人类健康,消灭、控制人类传染病方面取得的抗该菌活性作用。抗体直接抗微生物的明显例子了辉煌的成就,但抗感染免疫的研究,尤其是基础免是中和异常毕赤酵母,杀伤毒素MAb的抗独特型疫方面仍然是很活跃的研究领域。究其原因,是近抗体,该类抗体因具有抗原内影像作用而具有广泛年来某些传染病被控制之后,又死灰复燃;更有不少抗微生物效应。新的感染性疾病在人类传播;或人畜共患病的增多,1.2抗体的免疫调节作用这些均增加传染病对人类健康的威胁。本文仅就近1.2.1抗体与炎症近年已
3、证实抗体有抗炎症活[5-8]年来抗感染免疫的某些基础研究进展作简要介绍。性作用,临床上已用静脉内注射免疫球蛋白(IVIG)治疗炎症,如慢性炎症性脱髓鞘多神经病、1抗体的作用皮肌炎等自身免疫病和系统性炎症,以及预防骨髓移植中的移植物抗宿主病(GVHD)和人免疫缺陷病近年的研究提出了抗体在抗感染免疫作用的一毒(HIV)的机会性感染。临床上给予抗体可减少多[1,9]些新概念。种传染病的炎症反应,如给淋巴细胞脉络丛脑1.1抗体直接抗微生物作用一直以来,学者们认膜炎病毒感染小鼠使用抗体,可减少T细胞介导的为抗体只能由可变
4、区与微生物(抗原)结合,并不直炎症损伤;给予特异的IgG能减少单纯疱疹病毒接杀死或溶解微生物,只有激活补体或通过调理作(HSV)感染诱生的趋化因子水平。IgG的Fc段受用才能达到抗微生物的目的。但现在已发现抗体有体1(FcrR1)与抗LPS抗体结合阻断细菌LPS的炎[1]直接杀微生物作用。如抗鲍曼不动杆菌膜蛋白症反应,并诱导白细胞介素(IL)-10释放。给予非的IgM单克隆抗体(MAb)由于抑制铁吸收而杀菌;特异性抗体(IVIG)也具有抗炎效应,其作用机制可又如伯氏疏螺旋体表面蛋白的IgM和IgG抗体破能是某些
5、Ig能活化抑制性FcR并阻断刺激性FcR坏该螺旋体表面蛋白外壳,致使在无补体时有杀死活化。究其抗炎机制,可能涉及阻断吞噬细胞或效该菌效应;抗体与肠道外寄生虫结合,抑制该虫活动应细胞的FcR功能和表达;抑制活化补体在靶细胞而具有驱虫作用;抗新生隐球菌酰基鞘氨醇的抗体表面沉积,减弱补体介导的炎症;诱导抗炎细胞因子及细胞壁相关的黑素抗体,在无补体时均能抑制新和细胞因子拮抗剂的分泌;干扰T和B细胞活化、生隐球菌细胞生长;抗白色念珠菌细胞甘露糖蛋白分化及功能;影响免疫库的长期选择;抑制内皮细胞的抗体能阻断白色念珠菌由酵母
6、型向菌丝型转换。活化;中和微生物产生的毒素。近期已报道[2,3]抗白色念珠菌抗体直接抗该菌活性[1,9]另外,抗体具有扩大或促进炎症的作用。的3种机制:干扰黏附,抑制发芽和直接灭活念珠+如新生隐球菌感染,将保护性抗体给缺乏CD4Th[收稿日期]2005-11-11细胞、IFNγ和iNOS或缺乏几种Th细胞相关细胞[作者简介]郭实士(1935-),男(汉族),湖南省长沙市人,教因子的小鼠,没有保护作用;但对缺乏CD8+T细胞授,原湖南医科大学免疫研究室主任,曾任中国免疫学会理事、中国微生物学会理事,中华医学会微和
7、补体C3的小鼠,新生隐球菌的IgG1有保护作生物学免疫学委员会委员,湖南省微生物学会理事长,现任湖南医学会理事,主要从事免疫遗传学用。这可能是抗新生隐球菌特异性抗体促进有效的和细胞免疫学研究。炎症反应,减少宿主损伤。这种情况还可见于铜绿·2·中国感染控制杂志2006年1月第5卷第1期ChinJInfectControlVol5No1Jan2006假单胞菌、Francisellatularensis和HSV感染。节机体的体液免疫应答,即在相应抗原存在时可增抗体对炎症究竟是促进或抑制作用,与抗体特强体液免疫应答。如
8、用变异链球菌或变异链球菌加[1,3,9]异性、类别和浓度有关。不同类别抗体有不同相应的MAb对Balb/c小鼠做黏膜免疫接种,结果效应性质。机体存在有刺激性和抑制性FcR。抗体后者比前者产生的抗体量、Ig类别(血清IgG,黏膜浓度与抗原抗体复合物的大小有关。IgM通常是促SIgA)和抗体特异性均有改变,而且这种改变可能炎症的,因为其是最强的活化补体的抗体,加上IgM是由于外源抗体引起A
