上腔静脉综合征支架植入术后并发症分析

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1、万方数据·176·上腔静脉综合征支架植入术后并发症分析孙勇倪才方周大勇沈利明蒋国民王凯．介入放射学．【摘要】目的探讨上腔静脉综合征(SVCS)支架植入术的并发症及其影响因素，以便制定合理的预防和处理措施。方法对39例不同原因所致的SVCS患者的临床资料进行回顾性分析。39例患者均行静脉造影，明确上腔静脉狭窄位置、程度、范围，然后行上腔静脉支架植入术。支架植入后以狭窄程度<50％或狭窄程度减少20％以上，同时患者症状在治疗后短期缓解作为支架植入有效的标准，观察术后并发症情况。结果39例共植入支架40枚。术后35例患者症状明显好转，

2、有效率89．7％(35／39)。6例发生并发症，发生率15．4％，其中1例因术后化疗有效、病变缩小致支架移位，症状未加重而未予处理；1例因未抗凝等后续治疗导致血栓形成，后行溶栓及放射治疗致支架移位，患者自动出院；1例因植入大网眼GianturcoZ形支架，肿瘤向网眼内生长导致再狭窄，患者自动出院；急性肺梗死及急性右心功能不全各1例，内科保守治疗后症状缓解；急性心包积液l例，急诊行心包抽液后症状缓解。结论SVCS支架植入术并发症种类较多，部分后果严重。需根据病因选择合适的治疗方法和合适的支架型号，术中操作轻柔仔细，重视术后处理等方

3、能有效减少并发症。【关键词】上腔静脉综合征；放射学，介入性；支架；手术后并发症ComplicationsofstentinginsuperiorvenacaVasyndromeSUNYong‘，NICai-fang，ZHOUDa·妒，lg，SHENLi-，越昭，-，MNGGuo-min，WANGKaLDepartmentofInterventionalRadiology，theFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，Suzhou215002，China‘(Present舭s：Depa

4、rtmentofInterventionalRadiology，Yangzhoufirstpeople’shospital，JiangsuProvincial，Yangzhou225000，China)Correspondingauthor：NICai-fang，Email：咖nicaifang@咖163．corn【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheincidenceandcausesofcomplicationofstentinginthetreatmentofsuperiorvenacava

5、syndrome(svcs)foritsproperprevetions．MethotisThirtyninepatientswithSVCSduetovariousdiseasesweYeretrospectivelyanalyzed．Thelocation．extensionanddegreeofthestenosiswereidentifiedonvenographybeforestentplacement．Lumennarrowingbecominglessthan50％or20％improvementaftersten

6、fingwastakenaseffective．Complicationsafterstentingw啪analyzed．ResultsThirty-five(89．7％，35／39)patientsrelievedafterstenting．Sixpatients(15．4％)hadcomplications。includingstentsdisplacementduetomasslessenedafterchemotherapyinlcases．stentsdisplacementandthrombogenesisdueto

7、lackofanticoagulanttherapyandmasslessenedafterchemotherapyinlcases，restenosisduetomassgrowingintothescreeningofGianturcoZ-typestentinlcases，acutepericardialeffusioninlcases，lofacutepulmonaryembolism(PE)in1casesandacutecongestiverightheartfailureandrelievedaftertreatm

8、entin1cases．ConclusionsSomecomplicationsofstentinginSVCSisserious．Properprocedure，stentsselectionandskillfulhandlingcanreducethefre