负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤

《负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据重壅垦堂!!!Q±!旦箜i!鲞箜!塑·论著·负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤陈川1，孙士锦2，姚元章2，张连阳2(1．四川省泸州市人民医院外科646000；2．第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，重庆400042)1069摘要：目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果。方法2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例，采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复，皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VS

2、D敷料)覆盖封闭，50～60kPa负压持续吸引。1995年1月至2004年12月采用常规换药治疗57例严重创伤后大面积皮肤撕脱伤患者为对照组。结果研究组平均使用VSD6．5d。39例生存患者全部治愈，外观和功能均满意。愈合时间、换药次数、住院天数均非常显著低于对照组。结论VSD联合反植法能I期关闭创面，降低感染的发生，促进皮片与创面的良好贴附，有利于皮片存活，治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效满意。关键词：创伤与损伤；皮肤撕脱伤；治疗；负压封闭引流技术中图分类号：R641．05；R751．05文献标识码：A文章编号：16

3、71—8348(2010)09-1069—02TreatmentofIargeareaskinavulsedwoundinseVeretraumabyreversedermoplastycombinedwithvacuumsealingdrainageCHENChuan1，SUNShi-jin2。YA0Yuan-zhang2，eta1．(1．DepartmentofSurgery，LuzhouMnnicipalPeople'sHospital，Luzhou，Sichuan646000，China；2．TraumaCente

4、rofPLA，InstituteofSurgeryResearch，DapingHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing，400042，China)Abstract：ObjectiveToinvestigateandanalysethetreatmentoflargeareaskinavulsedwoundinseveretraumabyreverseder—moplastycombinedwithvacuumsealingdrainage．Methods42cas

5、esweretreatedbyreversedermoplastywithsieve-poremiddle-thicknessskinflap，thewoundsurfacewasfilledwithpolyvinylalcoholfoams(VSD)，continuousnegativepressuredrainagewastakenat50一60kPa．ResultsTheaverageusingtimeofVSDwas6．5d．Allof39casesrecoveredcompletelywithgoodappear

6、anceandfunction．Comparedwiththecontrolgroup，thehealingtime，changingdressingandadmittingtimeinthehospitalwerelesssig—nificantly．ConclusionThelargeareaskinavulsedwoundinseveretraumacouldbetreatedbyreversedermoplastycombinedwithvacuumsealingdrainagewithasatisfiedcura

7、tiveeffect．Keywords：taumaandiNury；skinavulsedwound；treatment；vacuumsealingdrainage严重创伤特别是多发伤，除全身多处有损伤外，常合并皮肤或软组织的大面积撕脱，如何提高严重创伤救治的成功率，正确处理撕脱皮肤，I期消灭创面，保证皮瓣的成活，是严重创伤急救中常遇到的难题之一。传统处理采用I期清创、换药后行Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复等方法，具有治疗周期长、费用高等缺点，处理不当会导致皮肤、软组织感染、坏死、缺损、功能障碍等。本科2005年1月至2008年1

8、2月在第三军医大学大坪医院全军战创伤中心的协助下，采用撕脱皮肤预制成中厚皮片，反植后配合负压引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)综合治疗42例此类患者，取得了满意的效果。1临床资料1．1一般资料2005年1月至2008年12月，共收治严重创伤后合并大面积皮肤撕脱伤患者65例，接