姚新苗教授治疗腰椎间盘突出下肢麻木经验浅谈_应建伟

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1、浙江中医药大学学报2013年5月第37卷第5期姚新苗教授治疗腰椎间盘突出下肢麻木经验浅谈应建伟1朱胤晟1裘伟国1姚新苗（指导）2JO1.浙江中医药大学杭州3100532.浙江中医药大学附属第三医院UR摘要：[目的]总结姚新苗教授治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木的临床经验。[方法]从病因病机、治法治则等方面阐述姚新苗教授治疗腰椎间盘NA突出症引起的下肢麻木的临床经验，并附案例2则以验证。[结果]腰突症引起的下肢麻木主要病机是寒湿内侵、痰瘀血滞、气血亏虚，治疗上分别LO予散寒燥湿、化痰祛瘀、补气养血。[结论]姚新苗教授通过中医辨证论治，治疗腰椎间盘突出症引起

2、的下肢麻木屡获佳效，易为患者所接受。F关键词：腰椎盘突出症；下肢麻木；姚新苗；经验ZH中图分类号：R658文献标识码：A文章编号：1005-5509（2013）05-0535-03EJIAMr.YaoXinmiao'sExperienceinTreatingNumbLowerLimbsofLumbarVertebralDiscProtrusionYingJianwei,ZhuYincheng,QiuWeiguo,NGetalZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou(310053)CAbstract:[Object

3、ive]Tosumuppro.YaoXinmiao'sexperienceintreatingnumblowerlimbsinducedbylumbarvertebraldiscprotrusion.[Method]ItHINreiterateshisexperiencesfromcausamorbi,mechanism,therapyandtreatingrules.[Result]Suchnumblowerlimbsareowingtocolddumpinvasion,ESblockedsputum,stasisandbloodanddeficien

4、tQiandblood,respectivelytreatedwithremovingcoldnesstodrydump,removingsputumandstasis,nour－EishingQiandblood.[Conclusion]Pro.YaoXinmiao'sexperienceintreatingthediseaseabovebydifferentiationofsigns,hasgoodeffect,easilyacceptedMEbypatients.DICKeywords:lumbarvertebraldiscprotrusion;n

5、umblowerlimbs;YaoXinmiao;experienceAL腰椎间盘突出症[1]是指椎间盘纤维环破裂，髓核皮等祛风、散寒、燥湿；桂枝、白芍，调和营卫、通养经UNIV突出，压迫神经根或脊髓，并引起腰腿痛及神经功能脉；当归、川芎、鸡血藤、牛膝理血通络。其中牛膝又可ERS障碍的临床常见疾病。在临床上，虽然许多患者在经引药下行，一药而两用。全方集散寒、祛湿、通络于一ITY过保守或手术治疗后，腰腿痛症状能得到很大的缓炉。寒湿除，经络通，则麻木自消。若湿气较重，可加陈VOL解，但常常会遗留诸多后遗症，如局部疼痛、下肢麻皮、枳壳、木香等健脾化湿；四肢不温

6、可加附子、川乌、.37木、无力等，其中以下肢麻木不适尤为突出，而西医对草乌等温经通络。NO于本症的治疗尚缺乏有效的治疗手段。姚新苗教授通2痰凝血滞，经络不畅，治以化痰祛瘀，畅达经络.5M过中医辨证论治，对改善腰椎间盘突出引起的局部麻姚师认为，从临床所见，腰椎间盘突出症因外伤ay.木积累了丰富的临床经验，取得了较为满意的临床疗而起者最为多见，患者跌扑损伤，筋骨受损，气血凝201效。笔者有幸侍诊于姚师左右，受益颇多，现将姚师治滞，气机不畅，津液运行失常，遂聚而生痰，痰瘀相搏，3疗腰椎间盘突出所致下肢麻木的经验介绍如下。凝结于腰部，则见腰部疼痛；阻遏经脉，则见

7、肢体麻木1寒湿内侵，经络阻遏，治以散寒燥湿，温通经络不仁。此正如石氏伤科所言：“腰痛有痰湿，腰胯肿痛《素问·痹论篇》有云：“风寒湿三气杂至，合而为为积痰乘经络流注，搏于血亦然；麻木亦有痰在血分，临[2]痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者痰挟瘀血气滞而病。”故临症论治，当以化痰祛瘀，畅为着痹也。”患者多由夜寐贪凉或因天气转寒，风寒湿达经络为务。先生常以身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸灵活床邪俱袭人体肌表，寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，若寒加减而治，取川牛膝、鸡血藤、当归、川芎、赤芍、桃仁湿之邪留滞于腰部，则出现腰部重浊疼痛；痹阻经络，以活血化瘀；先哲有谓

8、：“治血先治气，气行则血行。”则出现臀部及下肢麻木不适，故此候遇寒则重，得温故姚