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时间:2019-05-24
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1、病史采集部分疾病特点伴随症状检查方法具体体温多少、热型特点、加有无头痛、鼻塞、寒战、心悸发热血常规、胸片等重及缓解因素腹痛腹泻呕吐具体部位、性质、程度、持续有无肌肉血肿、牙龈口腔及内血常规、出凝血时间、凝血因皮肤出血时间、加重及缓解因素脏出血子水平有无畏光畏声、恶心呕吐、有部位、性质、程度、持续时间、头痛无偏瘫、意识障碍,有无视力头颅CT、MRI检查加重或缓解因素模糊部位、性质、程度、起兵急缓、有无发热、盗汗、乏力、血常规、胸片、胸部CT、胸痛有无放射、加重或缓解因素,有无咳嗽、咳痰及咯血PPD试验、胸腔积
2、液检查与呼吸及体位的关系性质与程度、有无规律性、有有无发热、恶心、呕吐、腹胀,腹部透视、B超、腹部立位X腹痛无放射、加重与缓解因素有无头晕、心悸、口渴等线片、血常规、尿常规、性质、持续时间,有无晨僵及有无发热、肌肉酸痛、有无肌X线片、CT片、类风湿因子、关节痛其它关节头痛、活动受限,加无力、关节畸形、皮疹等有无血沉、C-反应蛋白重或缓解因素活动受限咳嗽的性质、音色、程度及昼有无咯血、胸痛、呼吸困难、血常规、胸片、痰病原学检查、咳嗽与咳痰夜变化规律,咳嗽与体位的关低热盗汗,有无心悸双下肢水肺功能检查、心电图、
3、心脏B系,痰的性状、量、气味肿等超等有无声音嘶哑、有无胸痛、发胸部X片、或胸部CT、支气管咯血发生的急缓、咯血的性状热、呼吸困难、有无头晕、头咯血镜检查、PPD试验、痰病原学和量痛、有无双下肢水肿、有无皮检查、心电图肤粘膜出血、低热盗汗发病的缓急、吸气性还是呼气有无发热、胸痛、咳嗽、咳泡胸部X片、血常规、心电图、性、阵发性还是持续性、与活呼吸困难沫痰、咯血、有无双下肢水肿、超声心动图、肝肾功能、肺功动体位的关系、有无夜间阵发有无心悸、腹胀、能、OT试验等性、加重或缓解的因素有无头晕、晕厥、胸痛、有无持续时间
4、、发作时情况、是否咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、心电图、胸部X线、超声心动心悸突发突止、加重或缓解情况有无双下肢水肿、有无易饥渴图、多汗等有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸首发部位及发展顺序、发展的困难、有无纳差、恶心呕吐、尿常规、肝肾功、胸部X线、水肿速度、性质、是否受体位影响黄疸、腹胀、出血倾向、有无胸部B超检查、肝炎标志物等怕冷、反应迟钝等呕吐物的性质、次数、和量、血尿淀粉酶、肝功能、腹部B有无胆汁、咖啡色物、粪臭味有无腹痛腹泻、头痛发热及黄恶心与呕吐超、CT、粪常规、直肠指检、等、呕吐与进食的关系、加重疸等;
5、有无便血、有无心悸肿瘤标记物、妊娠试验及缓解因素呕血颜色、量,程度、肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血常规、内镜检查、肝肾功能、血、有无腹痛、粪常规和隐血、腹部B超、颜色、量,程度、有无黏液、有无恶心、呕吐、发热头晕心血常规、内镜检查、肝肾功能、便血是否与分辨混合悸、关节痛、粪常规和隐血、腹部B超、起病缓急、排便次数、大便性血粪常规、细菌培养、腹部B有无发热、皮疹、恶心呕吐、腹泻状、量、气味、有无脓血和黏超、内镜检查、钡剂灌肠胸部腹胀腹痛有无乏力、盗汗液、有无里急后重x线、PPD试验等、大便隐血排便次数、量、性状
6、、有无费无恶心、呕吐、腹痛腹胀、腹粪常规、大便隐血、腹部B超、便秘力感、间断或持续性及肛周情部包块、肠型、便血、贫血及钡剂灌肠、结肠镜检查况伴发病等有无发热、皮肤瘙痒、恶心呕出现的时间、速度、程度范围、血常规、尿常规、肝肾功、胆黄疸吐、厌油腻食物、腹痛、有无及大小便颜色红素抽搐、口腔溃疡、脱发等有无三多症状、有无怕热、多血糖、尿糖、甲状腺功能、心消瘦体重下降的程度与速度、汗、手颤、颈部增粗、突眼、电图检查等心悸、尿急、尿频排尿频率、是否伴排尿困难、血常规、尿微生物盒细菌学检无尿尿量、色,有无血尿、脓尿、是否
7、发热、盗汗、有无水肿、查、尿路B超、腹部CT、膀胱少尿有无尿路刺激征、有无下腹憋口渴等镜检查涨感每日排尿次数、颜色、量,是有无多饮多食、消瘦、怕热多血糖、尿糖、甲状腺功能、心多尿否伴发热、口渴、多饮多食、汗、手震颤、颈部变粗、突眼电图、肝肾功能消瘦、与饮水的关系心悸等排尿频率、尿量、每次排尿的有无尿色改变、排尿困难、有尿常规、尿培养、肾功能检查尿频、尿急、尿痛间隔、尿痛的性质、部位、程无发热、寒战、盗汗、有无腰肾脏B超、尿细菌学检查等度、出现的时相痛、腹痛起病缓急、发作时间、是否由有无尿频、尿急、尿痛、发尿
8、相差显微镜检查、腹部B超、血尿肉眼血尿或血丝、凝血块热、其它部位有无出血尿常规等起病缓急、发作时间、性质、有无发热、出冷汗、口周及四眩晕程度、持续性还是间断性、与肢麻木、视力改变、平衡失调头颅CT、听力测定、肝肾功能体位的关系、有无复发等特点等发作时有无意识障碍、大小便肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛、抽搐与惊厥失禁、口周发紫、肢体抽动部血钙、血糖、脑电图、脑CT有无咽痛、恶心呕吐、发热位、次数、持续时间有无流涎、多汗
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