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时间:2019-05-28
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1、肾脏肿瘤术后患者的出院宣教饮食:清淡易消化的高蛋白、高维生素饮食、忌烟酒,多食用增强机体抗癌功能的食物如豆、香菇、蘑菇等。活动:适当活动,循序渐进,肾部分切除或肿瘤剜除术的需绝对卧床2周。避免重体力劳动,生活有规律,保持心情愉快。并发症观察:记录血压情况,告知患者有哪些异常表现时应及时就诊,慎用对肾脏有损伤的药物。复查:术后1个月门诊随访,以后3个月复查一次,半年后再复查一次。遵医嘱行后续治疗。肾盂癌术后患者的出院宣教饮食:饮食规律,少食多餐,进食营养丰富、容易消化的食物,忌食刺激性、坚硬食物,忌烟酒。多饮水,每日尿量在2000~2500ml。活动:适当参加锻炼
2、,避免剧烈运动,注意保护检健侧肾脏,预防外力冲击,保持心情愉快。自查:自查尿液色、质、量,若出现肉眼血尿或尿量锐减,应及时来院就诊。复查:术后3个月复查肾功能,定期复查B超、膀胱镜、X线胸片、血常规、尿常规、肾功能等。预防性治疗:术后一般均应行预防性膀胱灌注化疗药物治疗。通常于术后1周开始进行化疗药物灌注。因治疗时间较长,应向患者及家属讲解膀胱灌药的重要性及必要性、具体的灌药时间及安排,以保证患者出院后能坚持连续不间断治疗。同时,应嘱患者每3个月复查膀胱镜或B超1次,化疗期间随访血象。若血<4000x1012/L,则需暂停化疗。其他:有尿意时及时排尿,不要憋尿。
3、错构瘤术后患者的出院宣教饮食:多食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物,忌辛辣食物。活动:适当活动,避免剧烈运动,预防外力冲击伤。出院3个月内避免提重物。自我检测复查:观察尿液色、质、量,若无原因的尿量锐减应及时就诊定期复查肾功能,尿常规。复查B超、CT等。输尿管肿瘤术后患者的出院宣教饮食:因双J管可能会导致血尿的发生,应指导患者多饮水,每日尿量达到2000~3000ml。注意观察尿色,如出现血尿,不要过分紧张,应注意血尿的持续时间及血尿的程度。指导患者均衡饮食,加强营养并摄入足够多的热量,进易消化饮食。多饮水,多食水果、蔬菜和薯类,同时注意补充膳食纤维,保持
4、大便通畅。戒烟限酒。应指导患者勿憋尿,有尿意时应及时排空膀胱。活动:指导患者积极乐观地生活和工作,树立战胜疾病的信心。根据身体情况选择适宜的体育锻炼,3个月内不易进行重体力劳动。后期治疗与复查:行肾切除术的患者注意保护健侧肾脏的功能,定期复查肾功能,尽量避免使用对肾脏有损害的药物。行膀胱灌注化疗的患者,讲解膀胱灌注的重要性和必要性,告知膀胱灌注的流程安排,确保患者能够检查膀胱灌注化疗。定期复查:告知患者定期复查胸片、B超、肾功能,必要时要复查膀胱镜。以便早起发现肿瘤复发。留置双J管患者的宣教:一般情况下,留置双J管的患者1个月后拔出双J管。在此期间,应指导患者做
5、好双J管的相关护理。TURBT术后患者的出院宣教饮食:进食清淡易消化的饮食,多饮水,保持每日尿量>2000ml排泄:保持排粪通畅,便秘时可用缓泻剂,注意观察排尿有无出血及是否通畅。膀胱灌注:遵医嘱定期到门诊进行膀胱灌注。复查:每隔3个月复查膀胱镜。回肠膀胱术后患者的出院宣教饮食:加强营养,多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,防止尿路感染和结石的形成。运动:根据术前的爱好与身体的耐受力,选择一些力所能及的运动,避免贴身的运动,如摔跤;避免举重运动,减少造口旁疝的之发生;进行某些球类运动或会有轻微碰撞的运动,如篮球等,可能需要佩戴肠造口护罩来进行造口,以免肠造口
6、意外受损。避免重体力劳动,尤其是术后第1年。衣着:避免穿紧身衣裤(裙),以免摩擦或压迫造口。英雄肠造口的血液循环。沐浴:每次沐浴时造口底板的边缘贴上防水胶布,以免沐浴时谁渗入底板,影响造口底板的稳固性。沐浴后用软布将造口袋外层的水珠抹干或更换另一干净造口袋,也可以佩戴浴盖进行沐浴,沐浴后装上造口袋。旅行:旅行时要注意携带比平常多数量的造口产品,将造口用品放在随身行李内,以便随时更换,养成随身自备一瓶矿泉水的习惯,这样既可以保证饮水,也可在有意外时用于清洁造口及造口周围皮肤。复查:3个月后门诊复查,定期复查胸片、B超、尿常规、肾功能、IVP及尿囊造影等。可控膀胱术
7、后患者的出院宣教饮食:加强营养,多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,防止尿路感染和结石的形成。导尿:讲解定时规律导尿的重要性,插管前清洁双手,导尿管用后冲洗干净,蒸汽熏蒸消毒后备下次使用。插管时动作轻柔自然,可更换导管位置和角度,尽量减少残余尿量。用0.9%氯化钠溶液每周冲洗尿囊一次,清除黏液及沉淀物,预防感染。造口护理:指导患者和家属学会造口护理,造口周围经常清洗保持皮肤清洁干燥,可用消毒纱布覆盖造口。运动:避免贴身的运动,如摔跤;避免举重运动,减少造口旁疝的发生;进行某些球类运动或会有轻微碰撞的运动,如篮球等,可能需要佩戴肠造口护罩来保护造口,以免肠造口
8、意外受损。避免重体力劳动
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