2010年度地氟病技术方案

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1、2010年度中央补助山东省公共卫生专项资金地方性氟中毒防治项目技术实施方案为进一步加强地方性氟中毒的防治工作，根据《卫生部办公厅关于印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知》（卫办疾控发〔2010〕149号），2010年度中央财政继续安排公共卫生专项资金，用于支持地方性氟中毒的防治工作。为加强中央地方病防治专项资金的管理，提高资金使用效果，进一步做好我省地方性氟中毒防治工作，按照国家《2010年地方病防治项目管理方案》和国家《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》以及省有关文件的规定与要求，结合我省实

2、际，特制定本方案。一、项目目标㈠通过开展地方性氟中毒病情监测，掌握病区防治措施的落实进度，动态观测病情的变化趋势，综合评价改水工程的运行效果，为及时调整防治措施提供科学依据。㈡通过开展防治地方性氟中毒的健康教育和健康促进工作，显著提高病区群众对地方性氟中毒防治知识的知晓率。二、项目实施范围济南市的商河县，青岛市的莱西市，淄博市的高青县和沂源县，烟台市的蓬莱市和莱阳市，潍坊市的潍城区、寒亭区、高密市和青州市，济宁市的任城区、邹城市、嘉祥县和金乡县，泰安市的岱岳区，临沂市的河东区，德州市的武城县、庆云县和乐陵县，滨

3、州市的滨城区、博兴县和邹平县，聊城市的东昌府区、莘县和阳谷县，菏泽市的牡丹区、郓城县、成武县和定陶县等12个市的29个县（市、区）。三、项目内容㈠地方性氟中毒病情监测1.监测范围根据国家《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》的要求，继续在11青岛市的莱西市、淄博市的高青县、潍坊市的寒亭区和高密市、济宁市的嘉祥县、临沂市的河东区、德州市的武城县、滨州市的博兴县、菏泽市的牡丹区和郓城县等8个市的10个县（市、区）开展监测工作。2.监测内容⑴改水工程进度：由省级卫生行政部

4、门向省水利部门协调获取全省饮水型氟中毒病区改水工程完成情况的信息，结果填入表1-1。⑵改水工程运行情况：各监测县的疾病预防控制中心（地病办、卫生防疫站）为监测项目执行单位，根据水利部门提供的已竣工的病区改水工程累计数，随机抽取10个降氟改水工程，调查改水工程的运行情况（如不足10个工程者，则全部调查）；同时每个工程在枯水期采集1份末梢水水样测定水氟浓度（每份水样平行测定2次，计算平均值），结果填入表1-2。⑶病情监测：各监测县的疾病预防控制中心（地病办、卫生防疫站），在去年进行监测的3个村中，继续开展病情监测工

5、作。①一般情况监测：调查监测村的人口学资料，已改水监测村，要调查改水工程的运行情况，同时在枯水期采集1份末梢水水样测定水氟浓度（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；未改水监测村要按照东、西、南、北、中五个方位在枯水期采集5份水样，测定氟含量，结果填入表1-3。②氟斑牙病情监测：对监测村全部在读8～12岁学生进行氟斑牙检查，结果填入表1-4。3.病例诊断及样品检测方法⑴氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。⑵水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法（GB/T5750.2－2006）。⑶水氟检测采用生活饮用水

6、标准检验方法（GB/T5750.5－2006）或地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法（WS/T106-1999）。⑷水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法（GB/T115750.3－2006）。4.质量控制⑴人员培训①采用逐级培训方式对各级监测人员进行监测方案的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。②从事水氟检测、氟斑牙诊断、数据录入的地、县级相关业务人员需经省级统一培训，受训人员取得考核合格证后方可上岗。⑵实验室检测①外部质量控制：中国疾病预防控制中心每年制作检测水氟质控样品，向承担监测任务的省、市

7、、县级疾病预防控制（地方病防治）机构发放，并组织考核。经外质控考核合格的实验室，方可开展实验室检测工作。②内部质量控制：承担水氟检测和质量管理的实验室，须按照《生活饮用水标准检验方法水样采集与保存》（GB/T5750.2－2006）、《生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制》（GB/T5750.3－2006）进行样品采集、保管和检测工作质量控制。③山东省地方病防治研究所每年要对1/3的监测县（市、区）和1/5的监测村的末梢水水样测定结果进行随机抽检复核。抽检结果报送中国疾病预防控制中心。㈡地方病防治人员培训根据

8、项目实施工作的需要，由山东省地方病防治研究所负责对项目管理和项目实施人员进行项目培训，计划举办项目培训班1期，重点培训项目技术实施方案、山东省饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）、地方性氟中毒的流行病学和临床表现、有关的国家标准、常用的统计学指标及实验室技术等。培训对象为项目市和县的地方病防治管理、流行病调查和检验人员。㈢健康教育1.范围与目标人群⑴范围：选择济南市的商河县，淄博市的沂源