以岗级管理为基础逐步推行护士薪酬分配改革

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1、以岗级管理为基础逐步推行护士薪酬分配改革江阴市人民医院许晨1医学资料我院始创于1898年，现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。医院概况2医学资料实际开放床位：1450总护士数：815人护理单元：48个本科以上学历：163人硕士在读：5人副主任护师以上：6人护理概况3医学资料医院薪酬分配模式回顾90年代初，综合目标制药品从核算单位中剥离2003年，主诊医师负责制4医学资料对护理队伍的触动劳动强度与风险不一，导致护士要求调离临床

2、岗位不能体现护理价值，影响服务主观能动性和护理质量5医学资料护士实施岗级管理的背景《新劳动法》2008年1月1日施行《护士条例》2008年5月12日颁布实施构建有效的护理队伍激励机制医院自身发展的要求6医学资料护士实施岗级管理的目标岗位分层按岗定责以岗择人岗动薪动公平竞争7医学资料推进护士“三级八岗”分层使用和能级管理模式的实践保障护士梯队的构建和队伍的稳定护士实施岗级管理的目的8医学资料护士实施岗级管理的原则体现公平性体现激励性体现经济性体现合法性9医学资料体现公平性：传统的薪酬分配依据是工龄、职称

3、为主--护理队伍是薪酬分配单元2004年开始根据工作强度、风险、环境确定系数--护理单元是薪酬分配单元2008年实行“三级八岗”新方案薪酬分配--护理人员是薪酬分配单元10医学资料体现激励性：专业性忠诚度成就感发展空间11医学资料体现经济性：纳入医院分配制度框架与医院薪酬分配相匹配12医学资料体现合法性：同工同酬一视同仁职工代表大会审议通过13医学资料护士岗级管理-薪酬改革的方案确定护士分级分岗方案认定护理单元各级护士职数明确各级岗位职责公布各级岗位护士绩效工资14医学资料确定护士分级分岗方案护士根据

4、学历、工作年限、职称、年出勤及中、夜班数、民主测评等分成三级：一级护士分为四岗（A、B、C、D岗），二级护士分为三岗(E、F、G岗)，三级护士为H岗。15医学资料护士分级测评表（百分制）项目学历职称工作年限年出勤率年中夜班数民主测评（60%）加分护士长护士医生百分比10%10%10%5%5%10%35%15%16医学资料认定护理单元各级护士职数常日班科室不设三级岗护士各病区护士长不参加分级评定，副护士长参加三级护士评选根据护理单元大小设置三级护士（H岗）1—3名二级护士中G岗职数原则上同H岗G、F、E

5、岗根据测评情况由科室报批A、B、C、D岗分别为工作满1、2、3、4年以上考核优良者考核一般则不予岗位晋级17医学资料公布各级岗位护士绩效工资系数三级护士：H岗1.3二级护士：G岗1.2F岗1.1E岗1.0一级护士：D岗0.9C岗0.7B岗0.5A岗0.4常日班岗位最高为0.718医学资料同时公布现任副护士长竞聘不到三级岗则自动免职提拔副护士长主要在三级护士中产生19医学资料改革方案运行一年带来的影响护理质量得到提升护士继续教育热情空前高涨护理科研及护理论文撰写有明显进步护士工作积极性得到充分发挥患者健

6、康教育知识知晓率及患者满意度明显提高20医学资料护理质量得到提升各个护理单元质控架构明确,三级岗护士担任QC活动小组组长各个护理单元在病情观察、健康教育、基础护理的落实和核心制度的知晓率有显著提高，执行治疗的查对也有了较好的保障21医学资料护理单元质控架构明确三级岗护士（H岗）三级岗护士（H岗）二级岗护士（EFG岗)一级岗护士（ABCD岗）二级岗护士（EFG岗)一级岗护士（ABCD岗）注重实效，有效控制相互协调22医学资料护士继续教育热情空前高涨接受后学历教育人员：90%硕士在读：5名本科毕业：163

7、名本科在读：129名23医学资料护理科研及护理论文撰写明显进步年份/项目论文新技术新项目护理科研2007年563无2008年142211（市级立项）24医学资料护士工作积极性得以充分发挥全院形成“比、学、赶、帮、超”的良好氛围25医学资料患者健康教育知识知晓率及患者满意度明显提高医院党办进行的住、出院病人满意度函调，护理人员的满意率始终保持第一病员服务中心进行的出院病人电话随访，护理人员的满意率始终保持第一省、市护理质量检查中，护士“九知道”患者健康教育知晓率均取得优异成绩26医学资料新方案实施后护理

8、队伍的反响三级护士工作时间（责任班）较固定，有利于落实工作责任；护理质量有了制度、时间上的保证。调整护理队伍的人员结构，护理人力资源得到充分利用。27医学资料新方案实施后存在问题个别护士平时对自我的评价较高，工作也很努力，但因为个性的原因或以往工作的经历导致未出现预期的认可。重症病人较多的科室中优秀护士相对集中，而三级护士设置有名额限制。不同岗级之间的绩效工资差距偏大，尚需调整。28医学资料意气风发的三级岗护士29医学资料谢谢！30医学资料