持续消除碘缺乏病病区妊娠、哺乳妇女碘摄入量观察

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1、持续消除碘缺乏病病区妊娠、哺乳妇女碘摄入量观察【关键词】碘摄入量;加碘食盐供给碘量;环境碘来源;妊娠、哺乳妇女;碘缺乏病［摘要］目的:观察持续消除碘缺乏病病区妊娠、哺乳妇女碘摄入量。方法:对妊娠、哺乳妇女尿碘排泄量、食盐食用量和加碘食盐碘含量同时进行测定。结果:碘摄入量、加碘食盐供给碘量和环境碘来源分别为399.2μg/d，247.3μg/d和151.9μg/d。结论:碘摄入量是说明妊娠、哺乳妇女碘营养状况的一个指标。［关键词］碘摄入量;加碘食盐供给碘量;环境碘来源;妊娠、哺乳妇女;碘缺乏病Observationondailyiodineofpr

2、egnantandlactatingwomenincontinuedeliminatingIDDareaZHANGLian-heng，JIANGXiao-lan，QIUYu-zhong，BAOWu-xin，WANGLin，HUARong-zhen，LILong-gen（ZhenjiangCenterforDiseaseControlandPrevention，ZhenjiangJiangsu212003，China）［Abstract］Objective:Toobservedailyiodineintakeofpregnantandlactati

3、ngwomenincontinuedeliminatingIDDarea.Methods:Urinaryiodineexcretion，dailyintakeofsaltandiodineconcentrationini-odizedsaltdeterminessimultaneouslyinpregnantandlactatingwomen.Results:Dailyiodineintake，io-dineamountfromiodizedsalt，andenvironmentiodinesourcesarerespectively399.2μ

4、g/d，247.3μg/d，and151.9μg/d.Conclusion:Dailyiodineintakeisanindextoillustrateiodinenutritionofpregnantandlactatingwomen.［Keywords］dailyiodineintake;iodineamountfromiodizedsalt;environmentiodinesources;preg-nantandlactatingwomen;IDD为消除和防止碘缺乏病（IDD）作为公共卫生问题的危害，WHO等国际组织重新推荐了妊娠、哺乳妇

5、女、12岁以上至成人、6～12岁、<6岁四组人群碘摄入量标准［1］。中国营养学会也有相似推荐［2］。在对全民食盐加碘（USI）消除IDD的评估或碘营养状况研究的为数众多的文献中，大多数是以学龄儿童（8～10岁或6～12岁）作为对象，习以为常地将尿碘排泄量作为指标［3］27。妊娠、哺乳妇女碘营养近年来成为焦点［3］215，但研究指标依然局限于尿碘排泄量。我们在地处长江下游平原和丘陵相间的江苏南部已实施USI近20年、实现消除IDD阶段目标已7年的IDD轻病区句容市，与众不同地选择碘摄入量作为指标，来说明妊娠、哺乳妇女碘营养状况，并延伸出环境碘来源等

6、相关问题。现报告如下。1资料与方法句容市位于江苏南部、长江以南，地貌以低山丘陵为主，少部分为长江下游冲积平原。人口60万，面积3800平方公里，辖22个乡镇（场、街道），经济以农业为主。20世纪80年代抽样调查，7～14岁学生甲状腺肿大率36.1%，尿碘排泄量51.5μg/g肌酐，无地方性克汀病，饮用水碘含量为10.6μg/L，确定为IDD轻病区。1985年全市实施USI，1997年实现了消除IDD阶段目标。碘盐常规监测和病情监测资料表明一直处于持续消除IDD新阶段。在2004年11月至2005年10月的一年观察期内，于春、夏、秋、冬四个季节，分

7、别对3个乡镇6个行政村的确认妊娠和哺乳妇女的碘营养进行了四次观察。采集一份随机尿样，以过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘排泄量［4］。在采尿样的前1天同时采集对象家中食用之食盐，以直接滴定法［5］检测食盐碘含量。同时采用记账法观察7天，调查每日食盐食用量。采尿样前3天以内所有对象未服用富碘药物，加碘食盐在烹调过程中丢失碘量依WHO的20%计［6］。鉴于人体摄入多少碘就排出多少碘［2，7］，尿碘排泄量就可换算成碘摄入量。换算方法是:每天碘摄入量等于尿碘乘以24小时1.5L的尿量。食盐碘含量乘以每日食盐食用量再扣除烹调丢失碘量即为加碘食盐供给碘量。

8、碘摄入量减去加碘食盐供给碘量后的数值，本文取名为环境碘来源，意即人们所生存的社会环境供给人体的碘。环境碘来源最主要从食物中进入人体，少部