建设工程安全监督报监登记书

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1、SJA-B-001建设工程安全监督报监登记书安监号工程名称:建筑面积:㎡建筑高度:m建设单位:监理单位:施工单位:监督部门:3遂宁市建设工程安全监督站为确保建设工程施工安全,根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等规定,现对进行施工安全监督登记。一、工程概况工程名称建筑面积工程地点结构层数建设单位基础类型工程预算造价(万元)安全文明施工费用预算造价(万元)计划开工时间计划竣工时间施工单位资质等级勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级施工单位

2、《安全生产许可证》号二、建设单位工地责任人员情况姓名职务职称专业联系电话3三、施工单位管理人员情况姓名职务安全生产考核合格证联系电话编号发证时间四、监理单位工地责任人员情况姓名职务职称专业联系电话五、勘察单位工地责任人员情况姓名职务职称专业联系电话3六、设计单位工地责任人员情况姓名职务职称专业联系电话建设单位:施工单位:监理单位:监督部门:(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)联系人:联系人:联系人:联系人:电话:电话:电话:电话:年月日本表一式四份3

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