23G玻璃体切除术对眼表及泪膜稳定性影响的动态研究

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英文对照）：23G玻璃体切除术对眼表及泪膜稳定性影响的动态研究DynamicStudyOnTheEffectOf23GVitrectomyOnOcularSurfaceAndTheStabilityOfTearFilm作者姓名：肖红苹指导教师姓名孟晶及学位、职称：副教授学科、专业名称：眼科学学位类型：专业学位论文提交日期：二零一八年四月十日论文答辩日期：二零一八年六月四日答辩委员会主席：陆晓和教授论文评阅人：盲审1、盲审2学位授予单位和年月：暨南大学二零一八年六月I暨南大学硕士学位论文独创性声明

2、本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可

3、以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)II暨南大学硕士学位论文中文摘要目的研究23G玻璃体视网膜手术后眼表及泪膜稳定性的动态变化趋势及其影响因素。方法选取2016年11月至2018年3月期间在广州华侨医院眼科接受玻璃体视网膜手术的患者84例，其中男48例，女36例，年龄22～72岁，平均年龄（52.7±11.1）岁。按是否接受手术将患者双眼分为试验组（手术眼组84眼）和对照组（非手术眼组84眼）。所有受试者术眼均由同一名技术娴熟的眼科主任医师在局麻下行23GPPV，并由同

4、一名技师分别于术前0d，术后1m、2m及3m采用同一台OCULUSKeratograph5M眼表综合分析仪（德国OCULUS公司）动态检测、记录患者双眼非侵入式泪河高度（NITMH）、首次泪膜破裂时间（FTBUT）、泪膜平均破裂时间（ATBUT）、干眼严重程度分级、泪膜脂质层分布和色彩分析、睑板腺脂质层厚度分级、睑板腺体开口堵塞及油脂性状评分、眼红指数分析、睑板腺缺失面积评分等指标。结果1．一般情况分析观察对象包括84例患者168眼，年龄22～72岁，平均年龄（52.7±11.1）岁，其中男48例，女36例，合并高血压病1

5、9例、无高血压病65例、合并糖尿病5例、无糖尿病79例、合并双眼高度近视8例、无双眼高度近视76例。2．试验组与对照组不同时间点眼表泪膜稳定性的动态分析（1）泪河高度（NITMH）：对照组与试验组术后1m中央NITMH差别有统计学意义(P<0.05)，试验组较高；试验组术前0d、术后1m、2m、3m中央和鼻侧NITMH随着时间变化差别有统计学意义（P<0.05），术前0d较术后1m、2m、3m低且差别有统计学意义（中央P=0.002，鼻侧P=0.023），但术后1m、2m、3m之间的差别无统计学意义(P>0.05)（中央P

6、=0.296，鼻侧P=0.741），术前0d、术后1m、2m及3m颞侧NITMH随时间变化组间差别无统计学意义(P>0.05)，对照组术前0d、III暨南大学硕士学位论文术后1m、2m、3m各部位的NITMH随时间变化差别无统计学意义(P>0.05)。（2）首次泪膜破裂时间（FTBUT）：术前0d、术后1m、2m、3mFTBUT，对照组与试验组差别均无统计学意义(P>0.05)；两组术前0d、术后1m、2m、3mFTBUT随时间变化差别无统计学意义(P>0.05)。（3）泪膜平均破裂时间（ATBUT）：对照组与试验组术前0

7、d、术后1m、2m、3m的ATBUT组间差别均无统计学意义(P>0.05)；两组术前0d、术后1m、2m、3mATBUT随时间变化差别无统计学意义(P>0.05)。（4）干眼严重程度分级：对照组与试验组术前0d、术后1m、2m、3m的干眼严重程度分级差别均无统计学意义(P>0.05)；两组术前0d、术后1m、2m、3m干眼严重程度分级随时间变化差别无统计学意义（P>0.05）。（5）泪膜脂质层分布：对照组与试验组术前0d、术后1m、2m、3m泪膜脂质层分布缓慢或快速的组间差别均无统计学意义(P>0.05)；两组术前0d、术

8、后1m、2m、3m泪膜脂质层分布随时间变化差别无统计学意义（P>0.05）。（6）泪膜脂质层色彩分析：对照组与试验组术前0d、术后1m、2m、3m的泪膜脂质层色彩分析组间差别均无统计学意义(P>0.05)；两组术前0d、术后1m、2m、3m泪膜脂质层色彩分析随时间变化差别无统计学意义（P>0.05）。（