羟考酮复合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用

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1、分类号：R614单位代码：10183研究生学号：2015754210密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）羟考酮复合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用王Clinicalapplicationofoxycodonewithdexmedetomidine硕forpatient-controlledanalgesiaafterlaparoscopicradicalresectionofcoloncancer作者姓名：王硕类别：临床医学硕士吉林领域（方向）：麻醉学大学指导教师：李龙云教授培养单位：吉林大学中日联谊医院2018年5月羟考酮复合右美托咪定用于腹腔

2、镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用Clinicalapplicationofoxycodonewithdexmedetomidineforpatient-controlledanalgesiaafterlaparoscopicradicalresectionofcoloncancer作者姓名：王硕领域（方向）：麻醉学指导教师：李龙云教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年06月01日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学

3、术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学

4、位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：麻醉学论文题目：羟考酮复合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：作者联系电话：中文摘要羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用目的：探究盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定与舒芬太尼注射液及舒芬太尼注射液复合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术对术后静脉自控镇痛效果的比较。方法：选择择期

5、全身麻醉下行腹腔镜下结肠根治术的年龄55-75岁，ASA分级I-II级的患者60例，男女不限。术毕采用病人静脉自控镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesia，PCIA）方式进行术后镇痛。采用随机数字表法，将60例患者等分为3组(S组、SD组、OD组，n=20)，S组：舒芬太尼2.0ug/kg；SD组：舒芬太尼2.0ug/kg+右美托咪定0.05ug/kg·h；OD组：羟考酮0.8mg/kg+右美托咪定0.05ug/kg·h，并以0.9%的生理盐水配伍至100ml，背景输注2ml/h，每15min给药1次，剂量为0.5ml。术毕拔管后，待患者N

6、RS评分4时，开启镇痛泵，并记录患者术后开启镇痛泵后T1(1h)、T2（6h）、T3(12h)、T4(24h)及T5(48h)静息及运动（如咳嗽）的NRS、Ramsay评分情况；自控镇痛泵使用期间（术后48h内）按压镇痛的次数及补救镇痛例数；恶心、呕吐、头痛、头晕、寒战、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况；I术后3天内谵妄发生率（CAM-ICU；患者满意度。结果：3组患者年龄、身高、体重、体重指数（BMI）无明显差异；在静息时NRS评分方面，与S组相比，SD组在T2和T4时段评分有统计学意义（P＜0.05），OD组T1-T5各时段均有统计学意义，而SD与OD相比，OD组T2、T3、T5

7、时段NRS评分均小于SD组（P＜0.05），T4时段SD与OD组存在差异，但无统计学意义。在活动时NRS评分统计方面，与S组相比，SD组在T2-T5时段的NRS评分低于S组（P＜0.05），OD组在各时段的评分均具有统计学意义，而SD与OD组之间无统计学意义；3组的Ramsay评分，与S组相比，在T1-T3时段其他两组评分具有统计学意义（P＜0.05），SD与OD组T4和T5时段评分均较S组高，但不具备统计学差异。SD与OD组相比，各时段均无统计学意义（P＞0.05）；与S组相比