《意识丧失处理》PPT课件

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1、意识障碍的情况判断及应急处理一、按意识障碍的程度分1、晕厥：一过性意识丧失。2、嗜睡：病理性睡眠状态。3、意识模糊/谵妄：意识水平下降，出现定向力的障碍。4、昏睡：接近意识丧失。5、昏迷：意识完全丧失浅昏迷：对声音刺激无反应，对疼痛刺激反应存在，生理反射存在，生命体征基本正常。深昏迷：对各种刺激全无反应。二、意识障碍发生的过程急性过程1、晕厥2、昏迷渐进过程1、嗜睡2、意识模糊3、昏睡4、昏迷高校惊现“死亡游戏”漂亮女大学生死去活来记者找到了一位“死亡游戏”的玩家。玩家是位身材高挑的正在上大三的女生，她向记者讲述了死亡游戏的种种刺激后干脆把记

2、者拉到她的寝室向记者表演了一次。玩家让寝室内的另一名女生做她的助手，经过一番动作，双腿一软、眼一闭便倒在了床上。几秒种后，玩家眼睛睁开，“活”了过来，开口第一句话便是“‘死’了多长时间？”得知时间为7秒时，她似乎有些失望。她告诉记者，她曾经“死”过14秒，……她进入了哪种意识障碍？死亡游戏：一种通过人为方法导致脑组织缺血缺氧引起不真实感及幻觉的行为。屏气状态下，挤压胸腔。长时间自主屏气。长时间过度呼吸。三、急性意识障碍的病因、表现及处理（一）晕厥基本病因及表现（1）血管张力与容量失调–外周血管扩张；心率减慢。1）血管抑制性晕厥较长时间坐位、站

3、立时发生。2）颈动脉窦综合征颈动脉窦受压后出现。3）直立性低血压晕厥体位改变（坐位、下蹲位快速改变为直立位）。4）吞咽、咳嗽性晕厥持续咳嗽时发生。（2）血液成分异常1）呼吸功能不全，血液中CO2过高。2）呼吸过度，血液中CO2过低。3）低血糖。4）严重贫血。晕厥的基本表现发病先兆：头昏、眼前发黑、心慌、出冷汗；发生时表现：突然摔倒，面色苍白，肢体发冷，无咬舌及尿失禁；持续时间：数秒至数分钟；晕厥的处理1、对病情做出的初步判断观察：面色的变化；脉搏情况；有无呼吸频率节律改变；瞳孔有无散大；是否出现抽搐、小便失禁；2、确定为晕厥后1）立即将晕厥者

4、置于平卧位。2）保持呼吸道通畅。3）按压人中。4）低血糖时及时给予高浓度糖水口服。（二）昏迷1、癫痫由于大脑神经元出现异常、过度放电引起。发作时的表现：突然意识丧失倒地，全身肌肉强直性和痉挛性抽搐（上肢屈肘、下肢伸直）；头部后仰，眼球上翻，牙关紧闭，呼吸暂停，面唇青紫，瞳孔散大；约持续10～20秒。继而全身肌肉出现张弛交替的阵挛，约1～2分钟，然后转入昏睡状态。常伴小便失禁。处理1）将病人置于平卧头偏向一侧体位，解开领部衣扣。2）保持呼吸道通畅。3）用软布卷团置于上、下臼齿间（不可置于门齿处）。4）保护病人，不要按压抽搐中的肢体，预防外伤。*

5、有癫痫病史不适宜进行驾驶、游泳、高空作业等活动。2、脑出血多见于中、老年人，常在活动或情绪激动时发生，病人多有高血压病史。发生时的表现：剧烈头痛，常伴有呕吐；面色潮红；呼吸深快，或节律改变；瞳孔散大或不对称。处理1）平卧，保持呼吸道通畅。2）不要随意搬动病人。3）呼叫120。3、癔症性晕厥（hysteria）是一种轻度的精神障碍多在精神因素作用下发作表现为：突然倒地，屏气或作过度呼吸，双眼紧闭，面色潮红，全身僵直或手足不规则舞动。意识并未真正消失，眼球活动良好，对疼痛刺激有逃避反应。处理1）确定判断是否正确2）语言暗示治疗，减轻或消除症状气道

6、异物梗阻时的急救方法1971年4月25日在美国旧金山寓居的宋子文应邀参加一位老朋友为他举行的晚宴，多时不见，边吃边谈，突然宋子文“咯”的打了个嗝后便不再说话了，只见他脸色变得又红又紫，眼睛上翻，露出了吓人的白眼仁，然后头脖颈一梗，很快就无力地耷拉下来。异物卡喉窒息的急救手法（Heimlich手法）一、应用于成人1、抢救者站在患者的背后，用两手臂环绕患者的腰部2、一手握拳，将拳的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部3、另一手抓住你的拳头快速向上冲击压迫患者的腹部，不能用拳击和挤压中指和示指放在胸廓和脐上的腹部，快速向上压迫冲击Heimlich手法

7、在小儿窒息时的应用（卧位）Heimlich手法在小儿窒息时的应用（坐位）Heimlich手法在窒息自救时的应用Heimlich手法在窒息无意识患者的应用中暑高温环境下，因体温调节中枢发生障碍，而突然发生的代谢和中枢神经功能紊乱。[病因与发病机制]病因：夏季长时间暴晒、长时间处于高温环境下发病机制：散热过程受抑制，体温升高导致脏器受损体液丢失过多，周围循环衰竭脑组织直接受热、水肿、功能障碍[临床表现]先兆中暑--过量出汗、口渴、头晕耳鸣、四肢无力、胸闷心悸、恶心、体温正常或升高。轻度中暑--面色潮红、胸闷、心律加快、皮肤灼热；体温＞38℃；面色

8、苍白，皮肤湿冷，恶心呕吐，脉搏细速，血压下降。重度中暑--中暑高热多见于老年人，常发生在持续高温数天后。体温可达41℃以上，呼吸、脉搏、血压变化，意识障碍，抽搐。中