执业药师药学专业知识二《1-6章》历年常考考点归纳

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1、执业药师药学专业知识二《1-6章》历年常考考点归纳　　第一章精神与中枢神经系统疾病用药 　　★镇静催眠药的药理作用→中枢神经系统非特异性抑制，增加剂量，中枢抑制逐渐增强，出现镇静、催眠、昏迷至死亡。　　★苯二氮类→具有抗焦虑、抗惊厥作用。　　★苯二氮类→妊娠期妇女、新生儿、呼吸抑制、肌无力及严重肝损害患者禁用。　　★巴比妥类→晨起“宿醉”现象，老年人注意调整剂量。　　★入睡困难→艾司唑仑或扎来普隆。　　★夜间易醒或早醒者→氟西泮、三唑仑。　　★精神紧张、情绪恐惧的失眠→氯美扎酮。　　★精神失调所致的失眠→谷维素。　　★早醒、早醒

2、者→夸西泮。　　★偶发性失眠→唑吡坦。　　★强直阵挛性发作(大发作)→首选药→卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯。　　★部分性发作→首选药→卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯。　　★失神发作(小发作)→首选药→乙琥胺、丙戊酸钠。　　★肌阵挛发作→首选药→丙戊酸钠。　　★苯妥英钠典型不良反应→共济失调、眼球震颤、齿龈增生。　　★卡马西平典型不良反应→史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症。　　★丙戊酸钠→肝功能损害患者禁用。　　★乙内酰脲类→过敏者及阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。

3、　　★选择性5-羟色胺再摄取制剂作用机制→选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度。　　★青光眼患者禁用→阿米替林、多塞平。　　★窄角型青光眼禁用→四环类及度洛西汀。　　★帕罗西汀→可增强口服抗凝药和强心苷的药效。　　★乙酰胆碱酯酶抑制剂→抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱的含量。　　★吡拉西坦→与华法林合用，可延长凝血酶原时间，诱导血小板聚集的抑制。　　★病窦综合征或其他室上性心脏传导阻滞→慎用胆碱酯酶抑制剂。　　★多奈哌齐→根据患者肝功能调整剂量。　　★阿片类药物作用特点→作用于中枢组织内的阿片受体。　　★可待因

4、、双氢可待因→主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。　　★吗啡、哌替啶、芬太尼→主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。　　★阿片类药物典型不良反应→呼吸系统常见呼吸抑制、支气管痉挛;感官系统少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。　　★哌替啶→严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。　　★阿片类镇痛药与阿托品合用→不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。 　　第二章解热、镇痛抗炎药及抗痛风药 　　★吡罗昔康、美洛昔康→对COX-2的抑制作用比对COX-1的抑制作用强。　　★塞来昔布、依托考昔、尼

5、美舒利→选择性COX-2抑制剂，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，存在心血管不良反应风险。　　★阿司匹林→消化道出血、活动性消化性溃疡患者禁用。　　★乙酰氨基酚→中、重度发热→轻中度骨性关节炎的首选药→与阿司匹林或其他NSAID类长期大量合用，可增加肾毒性。　　★吲哚美辛→禁用于活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者。　　★布洛芬→缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状→14岁以下儿童及鼻息肉综合征、血管性水肿患者禁用。　　★双氯芬酸→可用于哺乳期妇女。　　★昔布类药→磺胺药有过

6、敏史者慎用。　　★急性期、痛风关节炎急性发作和预防→首选秋水仙碱。　　★血尿酸和24h尿尿酸过多→首选别嘌醇。　　★秋水仙碱→骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用。　　★苯溴马隆→痛风性关节炎急性发作期禁用。　　★静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者→如手术后痛风发作。　　★肾功能正常或轻度受损者→宜选苯溴马隆。　　★尿尿酸≤600mg/24h，且无泌尿系结石者→宜选丙磺舒。　　★尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时→可选择抑酸药别嘌醇。 　　第三章呼吸系统疾病用药 　　★镇咳药→中枢镇咳药和外周

7、镇咳药，有痰者应先用祛痰药。　　★喷托维林→非成瘾性中枢性镇咳药→刺激性干咳或阵咳症状。　　★可待因→长期应用可致呼吸抑制和成瘾性。　　★右美沙芬→剧咳者首选→与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征。　　★祛痰药→降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化易于咳出。　　★乙酰半胱氨酸→急、慢性支气管炎急性发作→注意支气管痉挛应停药。　　★茶碱→支气管哮喘的急性发作及维持治疗→茶碱治疗窗窄，注意监控血药浓度。　　★平喘药→主要有β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、M胆碱受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。　　★沙丁胺醇、特布他林→短

8、效β2受体激动剂是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药→长期用药时需与吸入性糖皮质激素联合应用。　　★孟鲁司特和扎鲁司特→白三烯受体阻断剂，治疗和预防轻度、持续哮喘，但不宜用于急性哮喘发作。　　★异丙托溴铵→M胆碱受体阻断剂，一般与β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素联