北京积水潭医院炎症性肠病讲义

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1、一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利。要立志做大事，把心思用在工作上，用在干事业上，用在为职工群众谋利益上。领导干部只有严于律己，公正严明，职工群众才能相信组织，好的党风、政风、行风才能树起来。三是带头遵守党的政治纪律。全体党员干部都要严格遵守党的政治纪律和组织纪律。政治纪律是根本的纪律。政治纪律遵守不好，其他方面的纪律也遵守不好。讲政治纪律，就是要坚持党的基本理论、基本路线不动摇，在政治上同党中央保持一致，保证中央的政令畅通。党员必须在行动上服从，决不允许公开发表同中央的决定相反的言论，决不允许散布同党

2、的路线方针政策相反的意见，决不允许制造、传播政治谣言，决不允许有令不行，有禁不止，搞“上有政策，下有对策”。炎症性肠病（InflammatoryBowelDiseaseIBD）北京积水潭医院消化内科贾绮宾炎症性肠病教学要求掌握：1．炎症性肠病的诊断要点及鉴别诊断。2．炎症性肠病的治疗原则。熟悉：炎症性肠病的临床表现、辅助检查及常用治疗药物。了解：炎症性肠病的病因与发病机制。拓展：1．炎症性肠病致病机制的各种学说。2．治疗方面的进展。【定义】炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease，IBD）是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎性疾病。包括:溃疡性结肠炎（Ulc

3、erativecolitis,UC）克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）【流行病学特征】1、发病率有明显地域差异及种族差异：北美、北欧最高。亚洲较低；同一地域白人高于黑人；犹太人高于非犹太人。2、近年全球发病率有上升趋势；UC>CD3、IBD发病高峰年龄为15-25岁，亦可见于儿童及老人。【病因和发病机制】尚未完全明确，目前多认为由多因素相互作用所致；主要包括环境、遗传、感染和免疫等因素等。二是带头接受监督。要如履薄冰，严于自律，自觉接受党和人民群众的监督。无论什么情况下，都要把握自己，洁身自好，清廉自守。要正确对待接受党组织和职工群众的监督，勇于接受职工群众的监督

4、。党组织和职工群众的监督是一种警戒，是一面镜子，经常想一想，照一照，检查一下自己有什么不足和缺点，及时加以改进和纠正，对自己的成长有好处。小洞不补，大洞吃苦。越是职位高权力大的干部，越要自觉监督，任何人都没有不受监督的特权。要进一步拓宽民主监督渠道，充分发挥各种监督的作用。四是带头警示行为。党中央向全党敲响了警钟，表明了我们党同腐败现象作斗争的坚定决心。我本人作为一名基层人员，通过学习，思想觉悟有了进一步提高，认真执行党的路线、方针、政策，决不能有任何偏离。一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利。要立志做大

5、事，把心思用在工作上，用在干事业上，用在为职工群众谋利益上。领导干部只有严于律己，公正严明，职工群众才能相信组织，好的党风、政风、行风才能树起来。三是带头遵守党的政治纪律。全体党员干部都要严格遵守党的政治纪律和组织纪律。政治纪律是根本的纪律。政治纪律遵守不好，其他方面的纪律也遵守不好。讲政治纪律，就是要坚持党的基本理论、基本路线不动摇，在政治上同党中央保持一致，保证中央的政令畅通。党员必须在行动上服从，决不允许公开发表同中央的决定相反的言论，决不允许散布同党的路线方针政策相反的意见，决不允许制造、传播政治谣言，决不允许有令不行，有禁不止，搞“上有政策，下有对策”。【目前对IB

6、D病因和发病机制的认识】环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程；可能由于抗原的持续刺激或（和）免疫调节紊乱，这种免疫反应表现为过度亢进和难于自限。UC和CD是同一疾病的不同亚类，组织损伤的基本病理过程相似，可能由于致病因素、发病的具体环节不同，最终导致组织损害的表现不同。溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis）【定义】溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于粘膜与粘膜下层；范围多累及远段结肠，病变可逆行向近段发展，呈连续性非节段分布，甚至累及全结

7、肠及末段回肠。要点：1、溃疡性结肠炎病因不明，为环境和遗传等多因素导致免疫紊乱的肠道慢性非特异性炎症。2、病变绝大多数累及直肠与结肠，并主要限于大肠粘膜与粘膜下层。3、临床表现为慢性或亚急性腹泻和粘液脓血便等，结肠镜检查有助于诊断与鉴别诊断。4、一线治疗药物为氨基水杨酸制剂和糖皮质激素类药物。【概述】多见于20－40岁；男女发病率无明显差别；我国较欧美少见，病情一般较轻，近年患病率似有增加；临床表现为腹泻，粘液脓血便，腹痛，可伴有全身表现及肠外表现；多呈反复发作慢性病程。【病理】二是带头接受监督。要如履