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1、脑外科ICU患者肺部感染分析与护理【摘要】目的探讨脑外科ICU患者肺部感染相关因素及护理对策。方法采用回顾性调查方法对脑外科ICU168例患者肺部感染相关因素进行单因素分析。结果肺部感染发生率51.2%。年龄≥60岁、昏迷≥3天、气管切开、频繁吸痰和雾化吸入、机械通气、吸烟史、营养状态、空间面积使用不足为肺部感染的主要原因。结论强化ICU工作人员培训教育;正确认识肺部感染,护士发挥多重角色作用;加强ICU病房管理和感染监测,严格落实消毒隔离制度;严格无菌技术操作和操作程序;加强呼吸道管理措施,减少不必要的吸痰、雾化吸入,合理吸痰;合理使用床位空间面积预防交叉感染,教育和指导患者的
2、健康行为。重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施。【关键词】肺部感染;相关因素;护理对策PulmonaryinfectioninneurosurgerydepartmentICUandclinicalnursingstrategyXUYan-hua,YUMei-ding.Departmentofcerebralsurgery,ShanghaiChangzhengHospitalAffiliatedtoSecondMilitarySurgeonUniversity,Shanghai201100,C
3、hina9[Abstract]ObjectiveObjectiveToexplorecausativefactorsofpulmonaryinfectioninneurosurgerydepartmentICUandclinicalnursingstrategy.Methods168consecutiveneurosurgerydepartmentICUpatientswithpulmonaryinfectionwereanalyzedretrospectively.ResultsTheincidenceofpulmonaryinfectionwas51.2%.Age,losto
4、fconscious,trachealincisionandtrachealintubation,mechanicalventilation,sputumaspirationfrequentlyandatomizationinhalation,smokinghistory,nutritionalstatusandinsufficientspacewerethemaincausesofpulmonaryinfectioninneurosurgeryICU.ConclusionStrengtheningtheeducationofworkingstaffsinneurosurgery
5、ICU,managementofICUandrespiratorytract,regimeofdegermationandisolationandoperationalprocedureofaseptictechniqueandcorrectingtherecognitionaboutpulmonaryinfectioncoulddegradetheincidenceofpulmonaryinfection.[Keywords]Pulmonaryinfection;correlationfactor;nursingstrategy9重症监护病房(ICU)是现代危重病医学发展较为完
6、善的治疗核心场所,是医院观察、收治危重患者,集中而有效维持生命活动,进行强大生命支持的治疗单位。我院脑外科ICU是以收治急性脑血管病、颅脑外伤(损伤)、脑外科手术为主的护理单元。肺部感染是医院获得性感染中最为常见的疾病之一,尤其是在ICU患者中,因病情危重,神志不清,各项侵入性操作多,其发生率明显高于普通病房患者。因此,开展ICU患者肺部感染相关因素分析,了解肺部感染的危险因素并制定相应护理对策,达到有效预防和控制肺部感染的发生有重要意义。笔者对ICU收治的168例患者可能发生肺部感染的相关因素进行了分析,发现了肺部感染的危险因素并提出了预防的护理对策,结果如下。1对象与方法1.
7、1研究对象2007年3~7月脑外科ICU患者168例,男102例,女66例;年龄9~81岁,年龄≥60岁为116例。住院天数2~88天,ICU天数2~10天。昏迷者106例,气管插管56例,气管切开52例,机械通气22例。有吸烟史76例,有鼻饲营养90例。病床使用面积不足者42例。为解决呼吸道清理无效护理诊断,每日行雾化吸入、及时吸痰处理,保持呼吸道通畅。1.2诊断标准参考2000年制订的院内获得性支气管-肺部感染诊断标准[1]。1.3方法9采用回顾性调查方法,选择可能与肺部感染
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