臂丛神经变异及其相关交通支的应用解剖学研究

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1、苏州大学硕士学位论文臂丛神经变异及其相关交通支的应用解剖学研究姓名：宋占锋申请学位级别：硕士专业：人体解剖与组织胚胎学指导教师：夏春林20080501臂从变异及其相关交通丈的应用解剖学研究中文摘要第二部分臂丛神经交通支的观测及其临床意义目的观测臂丛神经交通支的存在情况并探讨其临床意义。方法选用50具成年防腐尸体(男32具，女18具，计100侧臂丛)，尸体取平卧位，仔细解剖、鉴别臂丛的各个组成部分，观测交通支存在情况。记录交通支起止点及走向，测量各交通支长度、横径与前后径，并测量胸肩峰动脉干根部至内、外侧束部之间交通支跨过腋动脉点的距离。应用卡方检验对男女、左

2、右侧交通支出现率进行比较。结果共发现27侧存在交通支，发生率为(27±4．44)％。内、外侧束部之间的交通支占25侧，其中以外侧束至正中神经内侧根的交通支最多(16侧)。内、外侧束部之间的交通支均位于胸肩峰动脉干根部下(1．60±0．64)cm，长度为(1．67±0．62)cm，横径为(1．77±0．63)mm，前后径为(1．19±0．34)mm。男、女性束部之间交通支发生率无显着性差异性(尸>0．10)。左、右侧束部之间交通支发生率差异有统计学意义，右束部之间交通支发生率高于左侧(尸

3、损伤提供临床解剖学资料。关键词臂丛神经；交通支；变异；应用解剖第三部分交感干臂丛间灰、白交通支的解剖学特点及其临床意义目的探讨交感干臂丛间交通支的走行分布特点及其临床意义。方法选用33具成年防腐尸体(男性27具，女性6具，共计66侧)，尸体取平卧位，由浅入深去除浅层颈部肌肉及软组织，显露双侧头长肌、颈长肌及交感干。观察交感干或神经节与臂丛交通支的走行及其与头长肌、颈长肌的关系。然后切除头长肌与颈长肌，去除C5、C6、C7颈椎横突孔前方骨板，进一步观察交感干或神经节与臂丛交通支的走行分布特点。结果交感干与臂丛间有灰、白交通支相交通。白交通支多来自TI和T2，灰

4、交通支可分为外后和内上二组。内上组交通支的分布特点：1．颈中神经节或节间支与臂丛变异及其相关交通支的应用舻f剖学研究中文摘要臂丛交通支多对称分布，至第5、6颈神经的42条交通支在第5、6颈椎横突水平内行白头长肌、颈长肌间沟后行入神经。2．自星状神经节(或颈下神经节及胸1神经节)发出后行向内上方加入第7、8颈神经的交通支除l例外均对称分布。至C8神经的交通支与C8神经结合前51侧发出分支与C7神经相交通，其中45侧经第7颈椎横突孔。至C7神经的交通支(即椎神经)与C7神经结合前4l侧发出分支与C6神经相交通，分支伴椎动脉经第6颈椎横突孔上行，29侧分支沿途发出

5、许多细小纤维支至椎动脉及周围椎间、横突间关节。结论1．交感干与臂丛间的交通支具有典型的分布特点，可为研究交感神经对臂丛神经功能支配及颈椎前路扩大减压术时减少损伤提供解剖学资料。2．至C7神经交通支(即椎神经)的分布特点可为临床上通过椎神经阻滞治疗顽固性颈痛提供解剖学依据。关键词交感干；臂丛：交通支；应用解剖IIl作者：宋占锋指导老师：夏春林教授臂丛变异及其相关交通支的心用解剖学研究英文摘要AppliedStudyofTheBrachialPlexusandItsCommunicatingBranchesABSTRACTWithdevelopmentofthe

6、society，thequantityofthebrachialplexuspalsypatientscausingbyvariousreasonshasallincreasingtendency．Modemsurgicalinterventionisgrowingtowardasubtiledirectionwithlittleinjury,whichproduceahigherandfinerrequestfortheanatomyofBP．DataofformationandvariationoftheBPishelpfulforsurgeonswho

7、needtodiagnosetheinjuryofBP，distinguishvariationofBPandtakecorrectmodusoperandiinsurgicalprocedures．DataofcommunicatingbranchesoftheBPisalsoofinteresttothesurgeonswhoperformsurgicalproceduresinthecervicalandaxillaryregions．So，knowledgeofthevariationofBPanditsrelatedcommunicatingbra

8、nchhasbeenbecomeoneofeleme