《特定人群的口腔保健》培训

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1、特定人群的口腔保健华西口腔医学院口腔预防医学教研室1杨英明口腔预防保健特点不同的人群有不同的生理、物质和感情需要，对口腔保健的需求也各不相同。2特殊人群包括妊娠期妇女婴幼儿、学龄前儿童、中小学生老年人残疾人3妊娠期妇女的口腔保健4口腔卫生保健包括：孕前的口腔健康检查维护妊娠期妇女的口腔健康为婴儿未来的口腔保健提供准备5妊娠期口腔保健内容（1）口腔健康教育提高妊娠期妇女的口腔保健意识，掌握正确的口腔保健方法，有效刷牙，彻底清除菌斑。（2）定期进行口腔健康检查早期发现，及时治疗6妊娠期口腔保健内容⑶建立良好生活习惯，最好不用或少用药物，用药也应在医生指导下使用，避免有害因素侵袭影响胎儿正常生长发育

2、烟酒酗酒可致胎儿面部畸形药物镇静药和激素类四环素感染最严重的感染：胎儿唇裂或腭裂影响牙齿矿化、变色风疹、麻疹、疱疹病毒、乙肝病毒、HIV病毒、梅毒、淋病7妊娠期口腔保健内容⑷产前咨询教育通过电视、宣传画、板报等乳牙的生长发育、萌出时间母乳喂养与人工喂养的注意事项牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害如何清洁婴儿的口腔牙萌出后可能遇到的问题氟化物防龋的重要性如何维护儿童的口腔健康8妊娠期口腔疾病治疗注意前3个月：仅急诊处理避免X-ray照射4-6个月：治疗口腔疾病的适宜时期尽量不用X-ray必要时使用保护措施不要照射盆腔和腹部后3个月：应尽可能避免口腔治疗急诊处理时可选用局麻-不加肾9妊娠期龈炎非特异

3、性的，多血管，有大量炎性细胞浸润的炎症。与牙菌斑和怀孕后黄体酮水平升高有关。临床表现：①与龈炎的症状相同②严重者妊娠瘤治疗：①控制菌斑②必要时切除妊娠瘤10正常牙龈HealthyGingiva轻度龈炎MildGingivitis中度龈炎ModerateG.重度龈炎SevereG.11妊娠期牙龈瘤妊娠期牙龈炎12妊娠期妇女口腔环境不洁的原因?激素水平改变妊娠性呕吐使唾液pH下降，引起牙腭侧面酸蚀与脱矿饮食的摄取次数和数量增加体力下降，活动减少，日常生活不规则导致口腔卫生放松因妊娠期的特殊性，不能及时治疗口腔疾病，口腔卫生状况更差13孕妇食物营养与胎儿口腔健康⒈重要性合理的营养对减少畸形，优生优育

4、极为重要。合理营养原则：热量适宜，营养素之间比例恰当，同时供给富含各种营养素与无机物的食物。14孕妇食物营养与胎儿口腔健康⒉孕妇营养状况直接关系到胎儿的生长发育营养缺乏将导致胎儿营养不良。影响其体格、大脑、智力的发育。也使口腔组织发生改变。特别在牙的发育阶段，营养缺乏可导致不可逆的改变。如牙齿钙化不良、牙釉质发育不全、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。15孕妇食物营养与胎儿口腔健康蛋白质：牙齿形成不全VitA：阻碍牙釉质的形成VitC：影响牙本质，使牙本质细胞排列不齐，牙本质质量不高VitD：牙本质、牙槽骨的形成受阻微量元素Ca,P,Mg：萌出后外形难看，如表面有条纹状或不规则的黄褐色缺陷，形态畸

5、形16婴幼儿学龄前儿童的口腔保健17儿童生长发育的年龄期婴儿期：4周—1岁幼儿期：1—3岁学龄前期：3—6岁学龄儿童：6—12岁青少年：12—18岁18（一）重要性儿童保健是贯彻全国提倡预防为主方针中最重要的环节。口腔医学工作者从充填、修复转向预防，可以提高一代人从儿童到青少年的口腔健康，能取得最大的经济效果和社会效益。19（二）特点从牙颌系统生长发育，婴儿经历了四个时期：婴儿期乳牙萌出期乳牙列完成期学龄前后期20特别注意保护恒牙，因为它是一生中行使咀嚼功能的重要不可缺的工具各期口腔保健有其侧重面：婴儿期：强调不需儿童合作的预防措施乳牙萌出期：注意萌出乳牙的保健，预防龋病乳牙列完成期：强调预防

6、龋病，维护乳牙列完整学龄前后期：恒牙开始萌出，乳牙患龋率增高应定期检查，早期治疗21（三）口腔保健内容家庭保健幼儿园保健食物营养氟的应用窝沟封闭22婴幼儿：指导父母帮助儿童刷牙家庭保健23胎儿发育期预防感染性疾病，慎重用药6-12个月内安排婴幼儿第一次看牙注意哺乳姿势5-6个月起半固体食物，培养咀嚼能力出生后6个月开始补充氟，以氟滴剂为宜家庭保健婴幼儿口腔保健24家庭保健3—6岁：a.不具备独立自我保健能力，仍需家长的配合。b.让儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法，有效的刷牙。6岁左右：a.乳牙开始脱落，恒牙萌出。b.恒牙萌出时可发生疼痛、牙龈水肿不舒服等，应及时处理。c.保护好新萌出的恒牙。

7、25幼儿园保健重视在幼儿园开展儿童的口腔保健工作，对预防儿童口腔疾病，培养良好的口腔卫生习惯有非常重要的意义26幼儿园保健具体内容：1.对幼儿园教师进行口腔保健培训认识到口腔保健工作的重要性，掌握口腔预防保健的基本知识，以及预防的基本方法2.做好儿童口腔保健工作幼儿园儿童集中，适合开展群体预防工作定期对儿童进行口腔检查，采取一些防龋措施，如氟滴、局部涂氟等27幼儿园保健3.培养儿童良好的口腔卫生及