2015年住院医师要求规范化培训考试模拟试题内科学

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1、实用标准文案2015年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学1、奥一弗（Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关（)A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值（)A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、侧支循环建立和开放3、某男，56岁，慢性咳嗽气喘10多年，1年来反复下肢浮肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PH7.41，PaO211.3kpa（85mmHg)，SaO293%，氧疗原则应该是（)A、低浓度、低流量持续给氧B、高浓度、低流量间断给氧C、短期给

2、氧D、不需给氧E、低浓度、低流量间断给氧答案：E、E、D4、某男、农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（)A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，肝不大、脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L，肝、肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。5、该病人最可能的诊断是（)A、再障B、

3、营养性巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、全身性红斑狼疮文档实用标准文案6、治疗首选药物（)A、肾上腺糖皮质激素B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、长春新碱E、达那唑答案：B、C、A病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白±，尿糖（＋＋＋＋)，尿酮体（－)。7、此患者诊断应考虑（)A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染

4、性休克E、糖尿病高渗昏迷8、此时应做的检查是（)A、头颅CT　　B、心电图　　C、正侧位胸片　　D、血糖、电解质　　E、肝肾功能9、此时最恰当的处理方案是（)A、继续用青霉素＋达美康口服B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素C、复达欣＋皮下注射胰岛素D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素静滴答案：E、D、E文档实用标准文案单项选择题1.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是:A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素正确答案：A2.下列哪种激素不是肾脏产生的激素：A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素D3D.促

5、胰液素E.缓激肽正确答案：D3.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷正确答案：D4.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低正确答案：D5.男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是：A.骨髓涂片B.血沉C.出血时间D.

6、凝血时间E.coombs实验正确答案：A6.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：文档实用标准文案A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：C7.关于肺炎链球菌病理改变分期，错误的是：A.充血期B.渗出期C.红色肝变期D.灰色肝变期E.消散期正确答案：B8.室间隔缺损最常见类型为：A.膜部缺损B.法洛四联症C.房室通道缺损D.肌部缺损E.二尖瓣裂并缺损正确答案：A9.磷化锌中毒的解毒药为：A.二硫丙磺钠或DMSB.硫酸钠C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠D.0.5%硫酸铜洗胃E.乙酰胺正确答案：D10.女性，38岁，月经过多

7、1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选：A.输血小板B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.化疗E.抗感染正确答案：B11.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全文档实用标准文案D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C12.纤维蛋白性心包炎特异性的体征是：A.心脏扩大B.心音低钝C.心包膜擦音D.肝大E.颈静脉怒张正确答案：C13.患者，女，急性有

8、机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸