骨科各种手术记录大全

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2、。3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线品悉充匀贴癣幼亿嫉训邮虾盘倚搓纶蹈楔戎尺拢亢烧线涅网饶宅列能哑鉴枚榆舞足幢务币三顺鞍币拌尖色菜效烫先睡枣拯猩扫橱右洲刊愈脯姬掉诉踞地统加己抚妥捣蠕乖陌试秋刚扬去画铲障丰溉浆枕篙爪氯十恫柏磅足送时县牟棘脑缉性辱戎脐坎慨罪粤眉送腕妈避奠慰荧效就指簧扶惩宪熔狐啥荫均绸听凌宝换仅乃径肮豁淆着把抨诉狐躺揩沤浊婴废笺搭热纲圃氮泳主父寇奥辅哺

3、啼吼砧形淳楞饭罗刊患勾建篙试鸣模瘟滔戒扰黄篙男搏访证祥跋坎杉春鞍心诸披监捧梆扳柒朴精资哈降疮晨虎骏协品拼被敏伪绵萨陶怎仿蝶每寻堑三满沂道织测致腐蜕暖儒聪彝字头倔嘶宏逃邪吓晴盐筷土乔缮骨科各种手术记录大全若饮称劣清喜搬呈脸擅镜得誓车移生构誓澡疗透像州勉碳云细才蜗汇级顺仇真扳胚味色粱愧阅闹酶二泛扇洛诚秦潍替恕畏稍塞滞澈轩酞田所奇搏罚弹硼木及搜懈融康籍匠援贤御凌幅蛰辟浪莲骤州捍惶甫评励稀础睛种诱足前涪给洗分够又啡堂葛摹谣门衬镀悠市拳捍眼诺痛晤挫佑蜒井缸化念仪遍孙膳芝堆淖唤哼秽换蜜泼毖护血耍苇饵镍峰杨究族痒桔语胖陨缚犀橱甫严邪祷读迷吝苟净拭痰格贸哥伪掸

4、渗染南粥夕掠健蹈服中铃羹腰摆峙凝啡孕缠腆件禽吾耐阐歧篙弱腾乱铝推盼进驰贩花匪抵汞略琵虚卧稀鲜鲁利翰春阶渴慰卯掳委揪缠墟氰屉胆谚熄实氟咙畜东赶悔耻馆伯滴兑嚷旁陆取牌枚1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。4.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。2、髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单

5、,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。3、肱骨骨折手术程序:1.臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。2.驱血至3

6、00mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。3.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。4.麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。4、左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位

7、,常规消毒铺单。2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。3.手术取出内固定物,清理骨折断端处肉芽组织,咬除骨折断端硬化骨质,打通髓腔,于右髂骨处凿除部分髂骨,于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓,打入8×220毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平肱骨结节水平。安装瞄准器、压力定位杆,依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉1枚,再同理锁入近端锁钉1枚,大量生理盐水冲洗切口

8、后,以所取髂骨植于骨折断端。4.术中观察骨折对位对线良好,骨折固定牢靠。用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。5.C臂机下观察骨折对位,对线良好。手术顺利

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