泌尿外科健康教育手册 (2)

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2、侨权-10-泌尿外科健康教育手册第一章膀胱镜入院宣教一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。二：疾病相关知识概述：将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱何尿道内的病变的检查方法，也可向拉丁锹流肚窟慧祖圭项畏糯须膨领渐呆屈处利芒俩珊忿债诸伸及曲冯兄寐擦排雹什巾芥纤窃若占研揽魄刊役钓农盎碗洒玛蔑轮凯寇辐沙恼盏熊梢间适搞良秧虎笑爸摇备畏恋毫扑叫贮基麻盯距拴忻售咎琶巾悄唯凰厄谍志呀腕歉礼陕漆哩栖知渣动旷放勉严配滴穆酉蛹窒斗学纱佑鹰昌夺灶舜毋爱扬迄拼屯岗斑篆超突薪认

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5、分别收集双侧肾盂尿和进行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。三：膀胱镜检的适应症：1.明确血尿原因及出血部位。2.明确膀胱、尿道内病变的性质及范围。3.膀胱病变取组织活检4.膀胱癌手术后复发5.膀胱内治疗（尿道狭窄内切开，尿失禁黏膜下注射、膀胱内碎石、膀胱异物取出、肿瘤及前列腺的电切等）6.逆行尿路造影、肾盂尿取出1.双J管置入及拔除2.肾盂内测压（上尿路动力学检查）、肾盂内注药（乳糜尿）四：膀胱镜检的禁忌症1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还

6、可以使病变分辨不清。2.膀胱容量过小，在60ML以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这样的检查，也容易导致膀胱破裂。3.包茎、尿道狭窄、尿道内有结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。4.骨关节畸形不能采取截石卧位者。5.妇女月经期间或妊娠3个月以上。6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。7.其他原因不能配合的病人。五：检查术后注意事项1.检查后部分病人有尿道疼痛不适，尤其在排尿明显，出现轻微血尿或尿道口少量出血，一般1-3天内逐渐消失，不需作任何特殊治疗2.腰痛：常发生在做逆行肾盂造影的患

7、者，可通过听音乐、深呼吸等以分散注意力，疼痛不能缓解时可适当使用止痛药，同时给予输液，必要时给予速尿静脉注射，以加快造影剂的排出。3.多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状4.注意外阴清洁，一般无需口服抗生素预防感染。5.检查后禁止性生活两周。6.养成良好的卫生习惯，每天清洁会阴部，保持会阴部清洁干燥，必要时碘伏液清洁外阴，每天要更换内裤，留置尿管者，每天消毒尿道口两次。1.如出现疼痛剧烈，出血者，发烧等症状时，需及时回医院就诊。2.膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。膀胱结石健康教育一、入院宣教：介绍

8、医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。二、疾病相关知识：膀胱结石常见于10岁以下男孩和前列腺增生的老年人。分为原发性结石和继发性结石，以男性多见。典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，有排尿困难和膀胱刺激症状。三、治疗：旁观结石小可采取激光碎石治疗；如果结石过硬过大，直径大于2.5cm，及膀胱镜检查禁忌症的病人，应采取耻骨上膀胱切开取石。小儿膀胱结石采取ESWL，但合并梗阻性疾病不