2014继续医学教育试题答案 好医生

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1、产后出血止血技术及循证医学评价1.关于难治性产后出血的描述，下列说法中错误的是AA.产后2h内或产褥期发生的严重而致命性的出血B.产后24h内或产褥期发生的严重而致命性的出血C.经子宫收缩剂、按摩子宫等保守措施均不能止血D.必须采用外科手术或介入治疗，甚至需要切除子宫2.关于剖宫产子宫切除术指征的选择中，错误的是DA.无法控制的产后出血或无法修补的子宫破裂B.子宫胎盘卒中C.胎盘植入无法分离D.合并有多发性子宫肌瘤3.严重产后出血的高危因素中，最严重的高危因素是DA.多胎妊娠B.疤痕子宫C.多次孕产史D.凶险型前置胎盘4.下列关于产后出血药物治疗的描述中，错误的是C

2、A.缩宫素是WHO指南的一线用药B.欣母沛（卡前列素氨丁三醇）可引起引起全子宫协调有力的收缩C.米索前列醇用于治疗产后出血时，其效果与缩宫素相当且副作用更少D.重组活化VIIa因子(rFVIIa)可用于产后出血的治疗，但不是常规用药5.难治性产后出血的治疗原则，错误的是DA.先强有力的宫缩剂、按压等无创技术原则B.当出血较多，药物、按压效果差立即采用纱条或球囊压迫技术，上述效果仍差或剖宫产时可直接采用子宫加压缝扎技术或血管结扎术C.当发现出血多，已出现凝血功能障碍等情况尽快切除子宫D.必须按上述步骤一步一步进行多胎分娩的处理策略1.关于双胎妊娠，下列哪种说法是正确的

3、？CA.双胎输血综合征常发生于双绒毛膜双胎。B.单卵双胎不会形成双绒毛膜双胎。C.单绒毛膜单羊膜囊双胎可能发生脐带缠绕导致一个胎儿或者两个胎儿死亡。D.联体双胎发生在受精后第8-12天胚胎的分裂。2.确定双胎绒毛膜性最关键的时期是：BA.孕4-5周B.孕10-13+6周C.孕16-20周D.孕24-28周3.对于没有并发症及合并症的单绒双羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是：DA.孕32周以后B.孕34周以后C.孕36周以后D.孕38周以后4.对于单绒单羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是：AA.孕32周以后B.孕34周以后C.孕36周以后D.孕38周以后5.若双胎妊娠中第一个胎儿

4、已经娩出，对第二个胎儿应该：BA.发生胎膜破裂后尽快实施外倒转B.内倒转必须由经验丰富的医生施行C.必须在30分钟内娩出第二个胎儿D.不能施行剖宫产，因为会对产妇造成伤害肩难产1.客观肩难产指胎头娩出至胎体娩出的时间：DA.30秒B.30-45秒C.45-60秒D.等于或大于60秒2.肩难产的原因不包括：BA.胎肩与骨盆相对或绝对不相称B.“四肢着床”位C.胎儿胸径较胎头的最大径线大D.不适宜的助产手法3.肩难产信号和临床特征中，错误的是：CA.胎头在会阴部伸缩（“乌龟征”）B.轻轻牵拉胎头后胎肩不能娩出C.肩难产是软组织阻挡造成的难产D.面部和下颚分娩有困难4.下

5、列关于Zavanelli法处理肩难产中，叙述错误的是：BA.使用宫缩抑制剂后将胎儿送回入宫腔，进行紧急剖宫产B.成功率高C.孕妇的安全性未知D.胎儿可能发生不可逆的缺氧-酸中毒5.关于肩难产处理中的相关问题，叙述错误的是：AA.按压宫底对肩难产的处理有明显效果B.会阴切开术并非强制执行C.McRobert法是唯一最有效干预方式，应该首选D.持续的压力和“冲击”压力并没有明显的区别羊水栓塞1.羊水栓塞的病因CA.高龄初产或多产妇B.早产C.羊水有形物质进入母体血循环D.前置胎盘。2.羊水栓塞的病理改变BA.高血压B.肺动脉高压C.蛋白尿D.颅内出血3.典型羊水栓塞的临

6、床症状AA.呛咳、气急、烦躁B.头痛、眼花、视物模糊C.失眠、多梦、心烦D.腹痛、反酸、烧心4.羊水栓塞的诊断哪项是错误的CA.血压骤降或心跳骤停B.急性呼吸困难、发绀、呼吸骤停C.颅内压增高，喷射状呕吐D.凝血机制障碍5.羊水栓塞的抢救哪项是错误的DA.吸氧、抗过敏、解痉B.抗休克C.防治DIC、预防肾衰竭D.立即剖宫产下生殖道损伤的预防与治疗1.软产道不包括：AA.子宫体B.子宫颈C.子宫下段D.阴道2.导致软产道损伤相关因素中，不属于母亲因素的是：DA.初产妇B.软产道病变影响有效扩张C.第二产程延长D.膀胱结石位3.下列关于会阴阴道裂伤预防的叙述中，正确的是

7、：CA.会阴热敷使会阴水肿，易造成裂伤B.分娩过程中不必保护会阴C.尽量避免助娩D.常规会阴切开4.下列关于会阴切开的指征中，错误的是：BA.会阴裂伤不可避免B.经产妇C.须尽快结束分娩者D.巨大儿、早产儿5.关于宫颈裂伤的缝合，错误的是：DA.宫颈裂伤多发生在3、9点处B.<1cm时，可不必处理C.>1cm并伴有活动性出血，应进行缝合D.产后阴道流血，可不必进行宫颈检查宫颈癌化疗护理及健康教育1.癌灶局限在宫颈属于宫颈癌临床分期的第几期：BA.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期2.宫颈癌术中采用一个环形金属丝通上电流锥形切除病变组织的方法是：CA.激光疗法B.宫颈冰