中医院规章制度

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1、中医院规章制度第一章总则第一条为认真贯彻执行《中华人民共和国档案法》，进一步加强本院档案管理，充分发挥档案在医疗卫生事业中的作用，根据本院实际情况，特制订本细则。第二条本院医疗卫生档案是指各科在从事医疗、教学、科研培训、卫生宣教及党群、行政管理等活动中形成的具有备考、利用保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录。第三条本院设立综合档案室，作为管理本院档案工作的职能机构，由一名副院长负责领导，医院办公室主任或副主任分管，并设立一名专职档案员，各科室确定一名兼职档案员，督促指导本科档案的积累、整理和归档工作。综合档案室集中统一管理

2、本院全部档案(人事、病史档案除外)，负责对本院各科档案工作的业务指导和督促工作，并接受上级卫生管理部门及本市档案局的监督、检查和指导。第四条医疗卫生档案是提高医疗、防病工作和管理水平的重要条件，本院将档案工作列入事业发展规划和年度工作计划，加强管理，做好归档立卷工作。第五条全院职工都有保护档案的义务和利用档案的权利，每个职工对应当立卷归档的材料，应按照本办法规定，及时向院综合档案室或各科兼职档案员移交，统一管理，任何人不得以任何理由将应归档的材料占为已有。第六条评聘技术职务所需的科研成果、论文专著材料，必须以档案室提供的为依照。发表论文必须经档案员登记

3、，原件归档，签字后方可盖章。第七条综合档案室工作职责：1、集中统一、科学系统地管理本院全部档案，积极主动地为本院各项业务和管理工作提供、利用、开发档案信息资源。2、督促、指导和协助各科室对应归档材料的收集、整理、立卷和归档等工作。3、参与科研项目、科研成果、基建工程(十万元以上)、仪器设备(万元以上)开箱和其他科技工作的鉴定、检查、验收，对应归档的文件材料加以验收和评定，对归档材料不符合要求的项目，不能通过鉴定验收。4、遵守国家有关保密规定，确保国家秘密和安全，维护本单位和科技人员的知识产权和利益。5、忠于职守，钻研业务，不断提高专业知识和档案管理水平

4、，编制检索工具，提高档案利用率。6、按有关规定，定期向市档案馆移交进馆档案。第八条档案管理人员的待遇与其他技术人员等同。按国家有关规定，档案管理人员可分别根据不同情况，评聘档案专业、卫生专业或其它专业的技术职务。第九条对在管理和开发利用档案信息资源工作中做出显著成绩的科室和个人，应给予表彰、奖励；对违反档案管理法规的，要根据不同情况，给予批评和必要的处分。第二章档案的收集与整理第十条建立健全文件资料的形成、积累、归档制度，并纳入各类专业技术人员和管理人员的职责范围和考核项目，确保归档材料的准确、完整。本院在各项工作和活动中形成的应归档材料，应由材料的直

5、接形成者或兼职档案员负责收集、整理，按本细则规定。完成组卷工作并向综合档案室移交。本院职工因公外出参观、学习、培训、考察和参加各种会议等，其带回的文件材料必须按归档范围的规定及时向综合档案室移交。十一条归档时间一、定期归档的材料1、本院全部应当归档的材档，必须于次年六月底前完成立卷归档(由综合档案室共同参与进行)。2、各科(室)的业务技术档案，在次年六月底前，由职能部门兼职档案员将应归档材料组成保管单位后，经科负责人审定后移交综合档案室归档。二、随时归档的材料l、本院基建工程项目竣工验收后，其全部材料即归档。2、仪器设备材料按装验收合格，正常运行后即归

6、档。3、专题调查、科研课题待调查、研究结束或告一段落时，做出总结和经成果鉴定后档。4、论文、著作、科技文章正式发表后归档。5、本院编写印制的出版物装订成册后，原稿与印本即一并归档。第十二条归档要求l、各科(室)的归档立卷工作，由文件材料形成者或兼职档案员承担，院综合档案室协助、负责。2、归档材料必须是原件(外来复印件除外)，做到完整、齐全、系统、准确，底稿与印刷件一并归档；纸张质量和规格符合要求，书写必须使用蓝黑墨水、碳素墨水等符合归档要求的耐久字迹材料，不得使用铅笔、圆珠笔、彩笔、签字笔、纯蓝黑水、红墨水及复写纸等不耐久材料。一式数份的发票、检验报告

7、、鉴定证书及报表等，可使用标有“DA”的圆珠笔芯及档案用复写纸。3、归档案卷的文件材料要求排列有序、装订美观，编好页号，卷内目录填写完整，案卷题名确切，书写整齐美观。卷内目录和案卷目录一律用钢笔或毛笔书写。4、归档材料必须经形成部门负责人审定。并在卷内备考表检查人一栏上签字。5、各科室按综合档案室统一规定编写全宗号、目录号和案卷号并编制案卷目录、全引目录和移交目录，一式三份，一份交综合档案室，其中移交目录在向综合档案室移交档案时，按目录点清后，在移交目录上签字。第十三条综合档案室的全部档案，应进行统一的分类、编号和排列。第十四条本院档案保存期限分永久(

8、50年以上)、长期(16—49年)、短期(15年以下)三种。第三章档案的保管与库房设施第十五条