老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析

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1、老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析【摘要】目的：分析研究老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况，为临床合理选药提供依据。方法：对汉中市人民医院从2009年至2011年收治的457例60岁以上的老年人尿路感染患者取中段尿进行细菌培养，对从中分离出来的集620株病原菌采用K-B纸片法进行药物敏感试验，并根据NCCLS标准来进行判断结果。结果：在457例老年人尿细菌中培养分离出620株细菌，主耍为：大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌，其中男女感染率之间有显著性意义(P<05)o男、女性

2、患者屮基本都是以隆诺酮类与磺胺类药物耐药为主。结论：根据分析我们可以得知老年人尿路感染的病原菌主要为：大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌等，其中男女感染率明显不同，对一些常见药物的耐药率比较高，临床操作中应该按照药物敏感结果来进行合理地选择抗生素。【关键词】老年人；尿路感染；病原菌；耐药率【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0441引言随着年龄的不断增长，人的身体逐渐开始衰老，老年人机体抵抗力下降，受感染的可能性大幅度攀升。在众多病原菌感染屮，尿路感染是极为常见的一种［3］

3、,该病具有较强的传染性，口临床表现不典型，给临床诊断与治疗造成极大的影响［2］。且尿路感染病原菌随着时间的增长逐渐出现了一定的耐药性，进一步增加了治疗难度［3］。为此，需要有针对性地了解老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况,以期为临床合理选药提供依据［4］。本文选择了汉中市人民院从2009年至2011年收治的457例60岁以上的老年人尿路感染患者，对其病原菌进行分析，并研究其结果。具体过程与结果报告如下：1一般资料与方法11一般资料对本院从2009年至2011年收治的457例60岁以上的老年人尿路感染患者资料进行整理，457例患者

4、中男性患者205例，女性患者252例，年龄为723(77±58)岁，并发症尿路感染的原发病情况如下：①尿路梗阻208例，比例为4551%；②导尿后继发感染为102例，比例为2232%；③其他慢性全身性疾病57例，比例为1247%；④无明显并发症90例，比例为1969%o详细情况见表一：12方法患者外阴清洁后，取中段尿，采用M-H培养基，根据检验操作规程进行鉴定菌种，K-E纸片法进行纱物敏度实验，根据NCCLS评判结果。13统计学处理将木次的实验数据采用SPSS120软件包进行统计学分析。计数资料对比采用卡方检验，当p<005,差异

5、有统计学意义。2结果在457例老年人尿细菌中培养分离出620株细菌，主要为：大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌等，其中男女感染率Z间有统计学意义(P<05)o男、女性患者中基木都是以唾诺酮类与磺胺类药物耐药为主。详细情况见表二、表三：3讨论尿路感染是老年人常见疾病之一，根据有关数据调查表明，其在医院感染中山据第二位，随着医疗科技的不断发展，各种抗菌纱物被广泛地生产，且被大量应用于临床治疗中，导致尿路感染病原菌的耐药性大大增加，给尿路感染的治疗造成了…定的麻烦。众多研究均证实了这一点［5］。因此，止确地了解尿路感染病原菌的种

6、类及耐药性，将会对临床合理选用抗菌药物提供强有力的依据。本次检测结果表明：导致尿路感染病原菌主要为：大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌，其中男女感染率之间有显著性意义(P<05)o其中男女感染率在不同的病原菌类型上都有所不同，男性患者尿路感染细菌对青霉素耐药性最强，女性尿路感染细菌对庆大霉素抗药性最强，且表现为多重抗药性，菌体对嗪诺酮类与磺胺类药物常见药物的耐药性比较高，在临床用药的过程中应该根据患者的实际检测情况來进行合理选取抗菌药物，慎用庆大霉素、青霉素、红霉素、诺氟沙星等抗生素。研究结果表明，620株菌体对美洛培南的

7、耐药性最低，可适当采用美洛培南作为老年尿路感染治疗药物。总之,临床上应该以实际药敏结果作为基本依据，以此来提高老年人尿路感染的治愈率。参考文献［1］王聪明老年患者尿路感染的危险因素分析及护理对策［J］基层医学论坛，2012,16(3)：304-305［2］唐红，王艳丽，苏玉萍，等从1例非复杂反复性尿路感染患者探讨屮老年女性尿路感染特点［J］屮国社区医师：医学专业,2011,(32)：107［3］李慧老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析［J］中国现代医生，2012,50(2)：70-71［4］林广玲，陈林兴，林美珊，等

8、老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的体外耐药性监测［J］中国综合临床，2011,27(3)：264-266［5］田海华，李再忠，崔燕老年精神疾病患者尿路感染病原菌及耐药性和产超广谱B-内酰胺酶状况分析［J］检验医学与临床，2011,8(14)：170