扩大基础单元工程验收申请(全套表格)

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1、扩大基础单元工程验收申请表承建单位：合同编号：编号：致：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部本单元工程已按施工依据要求，于年月日开工，并于年月日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。申报单位：项目经理：申报日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件□工程量签证单□施工放样报验单（公路）□隐蔽工程验收记录□基坑开挖检验表（公路）□公路工程模板安装质量检查表□公路工程模板安装质量检验评定表□钢筋安装现场质量检验表□钢筋安装质量检验评定表□混凝土准浇证□混凝土

2、浇筑工序质量评定表□混凝土工程质量评定表□扩大基础单元工程质量检验表□扩大基础单元工程质量检验评定表□中间交工证书监理意见监理部：签署人：签署日期：年月日说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。施工放样报验单（公路）承建单位：合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部编号：致：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部根据合同要求，业已完成扩大基础开挖施工放样工作，清单如下，请予查验。承建单位：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内

3、容备注附件：测量及放样资料监理员意见：签名：年月日承建单位初检复检终检检查意见：签名：年月日检查意见：签名：年月日检查意见：签名：年月日监理单位意见□查验合格□纠正差错后合格□纠正差错后再报监理工程师：年月日说明：本表由承包人报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承人三份备查和存档隐蔽工程验收记录承建单位：合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部编号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位施工质量情况简图及说明：验收意见各单位签字承建单位：监理单位：设计单位：业主单位：基坑开挖检验表（公路）承建单位：合同编号：监理单位：中国水利水电建

4、设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部编号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位基本要求1、基底地质情况和承载力符合设计及规范要求；2、基底处理和排水情况符合规范要求；3、基底平面位置、尺寸、标高符合设计及规范要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均代表值合格率(%)1地基承载力(Mpa)不小于设计值取有代表性的地基做试验或检测确定2轴线偏差(mm)200用经纬仪测量纵、横向各2处3基坑尺寸(mm)不小于设计+操作要求用尺量每边各量1处、共4点4基底高程(mm)土质±50用水准仪测5～8点石质+50,-2

5、00承建单位意见：监理单位意见：监理工程师：年月日检验负责人：检测：记录：复核：年月日公路工程模板安装质量检查表承建单位：合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部编号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位基本要求1、模内干净、无杂物，拼缝严密，无漏浆缝隙；2、支撑稳定，木楔牢固。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率承建单位自检监理检测123456781轴线偏位（mm）基础±15用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点柱、墙±8梁±10墩台±102模板标高（mm）基础±15用水准仪检查柱、墙、梁±10墩台±10装配式构

6、件支撑面+2，-53内部尺寸（mm）上部结构+5，-0用尺量长、宽、高各2点基础±30墩台±204平整度（mm）表面平整5用2m直尺检查2点相邻板表面高差2用尺量，每接缝检查2点5预埋件预留孔（mm）预埋件中心线位置3用尺量，每孔抽查30%预留孔中心线位置10预留孔截面内部尺寸+10，-0承建单位意见：监理单位意见：监理工程师：年月日检验负责人：检测：记录：复核：年月日公路工程模板安装质量检验评定表承建单位：合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部编号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差

7、值质量评定12345678910平均、代表值合格率规定分实得分1轴线偏位（mm）基础±1530柱、墙±8梁±10墩台±102模板标高（mm）基础±1520柱、墙、梁±10墩台±10装配式构件支撑面+2，-53内部尺寸（mm）上部结构+5，-020基础±30墩台±204平整度（mm）表面平整520相邻板表面高差25预埋件预留孔（mm）预埋件中心线位置310预留孔中心线位置10预留孔截面内部尺寸+10，-0合计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分