2011年明珠卫生院医务科工作总结

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1、2011年明珠卫生院医务科工作总结2011年医务科在院委会的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全市医疗卫生改革发展大局，坚持以人为本，深入开展以“弘扬白求恩精神、争创群众满意卫生”为主题，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标的“三好一满意”活动，引导全院卫生系统广大党员干部职工进一步增强大局意识和服务意识，不断改善服务态度，提高服务质量，优化服务环境，规范服务行为，全面提升医疗卫生服务水平，着力为群众做好事、办实事，争创人民满意卫生。以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和偕医患

2、关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2011年医务科工作总结如下：一、医疗质量管理　　坚持依法执业，高标准、严要求履行职责，医疗质量安全核心制度、诊疗规范、操作规程及各项工作制度执行到位。积极推行临床路径管理试点，严格规范诊疗服务行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，杜绝过度诊疗行为，确保医疗安全、临床用药安全、用血安全，努力实现质量管理零缺陷。不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，医务科始终以“201

3、1年医院管理年活动”和“三好一满意和行风评议活动”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。　　1、1-11月份各项工作指标完成状况　　（1）开放床位数32张　　（2）病床使用率：16.32%　　（3）门诊总人次：17029人次　　（4）住院人数：205人　　（5）平均住院日：8.4天（6）全院实际占用床日数：1723天（7）病床开放日数：10560天（8）病床周转次数：6.40　　（9）病历甲级率：100%　　（10）处方合格率：100%（11）入院诊断符合率：98.6%（12）住院病人手术例数：4

4、8人　　（12）手术前后诊断符合率：100%　　（13）急危重症抢救成功率：100%　　（14）无菌手术切口甲级愈合率：100%　　（15）无菌手术切口感染率：0　　（16）择期手术患者术前平均住院日：8天2、严抓管理，促进各项制度落实到实处落实医疗质量和医疗安全的核心制度，严格落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和手术安全核对制度。依法加强执业监管，强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决杜绝违法违规开

5、展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。严格规范诊疗服务行为，认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。进一步落实“三合理”规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素

6、尤其是三线抗生素临床使用的监测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在较低水平。开展医务人员“三基”抽考。认真对待患者诉求，严格执行“首诉负责制”，建立投诉管理机构，完善投诉接待和处置程序，依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。医务科参与科室交班、查房工作，进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院

7、或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。　　3、规范病历管理，提高病历书写质量　　医务科每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行

8、记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上