科主任工作手册[3]

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1、医院科主任工作手册科室：姓名：年度：目录1、科室人员花名册2、科负责人综合目标考核评分表3、科主任工作职责4、部分医疗质量统计指标参考值医疗质量统计指标参考值5、科室年度工作计划6、科室质量管理方案7、科室质量管理组织8、科室质量管理员职责9、科室质量管理与持续改进计划10、科室工作重点和小结11、科室质量控制小组活动记录12、临床、医技、药剂沟通记录13、科室投诉或科室差错（缺陷）登记表14、科室工作检查记录15、科室医务人员出勤登记表16、新技术、新项目登记表17、学术活动登记表18、学术论文发表登记表19、进修生登记表20、其他备注事宜科

2、室人员花名册姓名职称学历所定专业任职时间入科时间出科时间年度考评院科负责人综合目标考核评分表项目考评要求分值检查方式评分标准实得分扣分理由管理水平（40）科室职工遵守院纪院规，无迟到早退，上班无等喊，如职工有违纪做到本科有记录并与院记录一致。8由分管领导查：科室内排班记录、本科职工的考勤记录，行管人员查每日工作日志科室内无排班及考勤记录不得分，本科人员有违纪行为未记录一次扣2分，未教育处理上报分管领导一次扣2分，扣完为止。　　每周一次大扫除，每月一次大检查，重大活动随时组织，每次做到有记录没参加或不清洁的科室记录到人有处理意见，按时参加月底的清

3、洁检查8由分管领导评：查平时临时每周每月清洁卫生及工作记录没有组织督促一次扣3分，出现不清洁科室或个人一次扣0.5分，对不清洁科室或个人没有处理一次扣1分。上述扣完为止。　　科室以病人为中心,认真接待病人的投诉处理,对因个人因素处理不当致病人投诉的按院规得到处理并有记录及改进办法;每月有一次针对本科人员的问卷调查.满意率达95%以上8由分管领导核查:查问卷调查表,院办和科室内投拆处理记录。病人有投诉科室内无记载或未汇同分管领导共同处理不得分。无问卷调查表一次扣3分.满意率下降一个百分点扣　　工作运转有序，科室人员分工合理，对院委会会议精神传达并

4、落实.周会及学习会议能组织,科主任手册完成有序质量良好8由院办查；会议签到、内容记录及科主任手册。看工作是否责任到人。科室人员分工不明无职责及记录不得分。无故未组织会议一次扣3分，每次会议无签到及无故不参加人员无处理记录一次1分　　科内财务管理规范，各种收费到位无掉收，私收，乱收行为，合作医疗、医保无扣款，公有财产无流失。有科室增收节支方案，对领导提醒节约意识有改正办法及处理意见8由财务负责人查：查科内财务管理制度，日常财务数据统计是否完善，有无单位财产损失。查合作医疗及医保扣款情况，查固定资产登记情况。财务每月核实卫生材料支出比，分管后勤领导

5、随时发现有水电浪费随时记载管理中出现财务漏洞不得分，无本科统计数据分析扣2分，无正当理由导致合作医疗或医保扣款100-500元内扣1分，500-1000元扣2分，1000-2000元扣3分，2000元以上不得分，固定资产流失扣2分。增收节支整改措施不力一次扣0.5分。　　工作质量（30）有院、科两级下达的明确工作质量标准，有科内每个岗位有质量管理方案及考核办法，并每月有考核结果，对考核结果有整改措施10由相关科室的分管领导查：科主任手册及考核记录科室无质量管理方案及考核办法不得分，未组织质量考核及记录一次扣3分，对本科室日常发生的差错未管理未处

6、理视情节一次扣0。5——5分，对当月通报的问题无整改措施或未整改扣一次3分　　有本科室明确的经济任务指标，及业务发展规划，开展新技术新业务并组织实施10由分管领导查：统计数字和指标；由分管领导科室业务发展的新项目落实情况。对科室经济数字掌握不准扣2分，未按计划按月组织实施落实扣2分。　　有科室内业务学习计划，并按月落实，做好记录，考核学习结科内职工掌握较好10由分管领导查；科室学习计划，学习签到记录，学习笔记本，查看考核试卷，现场抽查考核职工知识了解情况无继续教育规划与记录、未组织学习不得分。科内年青职工考核不合格一名扣1分。业务考试不及格一名

7、扣1分。　　个人工作作风（15）科室之间协作精神强。每月一次各科室沟通。相关科室反映的问题有记录并有反馈处理意见并落实5由分管领导查：查科室沟通记录，听相关科室的反映情况。科室间无沟通机制扣2分；科室间不能主动配合反映至院办一次扣2分。对沟通的问题重复出现不处理一次扣2分。　　能带头遵守单位考勤制度，打卡规范。请假讲程序，向院长汇报，总值班备案，科室安排妥当无误。5由分管领导查：考勤记载及打卡记录、院办请假记录考勤、打卡违纪一次扣0.5分。一次请假不讲程序扣2分。　　顾大局，识大体，对院领导安排的中心工作和临时性指排工作尽心尽力。带头执行各项规

8、章制度5听院领导班子反映：查院办会议每次工作安排完成情况和各种检查结果。对院领导安排工作不能认真完成一次扣1分，一项院、科规章制度不能遵守扣2分，扣完