全科医师培训基地合格标准(社区部分)

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1、全科医师培训基地合格标准（社区部分）杜雪平原则上每个街道（办事处、乡镇）应设一所社区卫生服务中心，服务人口规模或服务半径过大，可增设中心数量或下设社区卫生服务站。社区卫生服务中心的设置标准A类服务人口：4.5—6万；业务用房建筑面积：3500m2左右；具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。B类服务人口：2.5—4.5万；业务用房建筑面积：2500m2左右；具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。C类服务人口：<2.5万；业务用房建筑面积：1500m2左右；具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。中心总体面积与

2、功能区域划分项目配置标准(平方米)A类B类C类业务用房建筑面积350025001500其中:预防保健区450380320综合诊疗区18501370730健康教育区200150100康复区300200150行政与后勤区700400200预防保健区冷链室接种观察室健康教育室精防保健室地段保健室计划生育咨询室妇女体检室儿童体检室接种室公用面积综合诊疗区输液室挂号收费室全科诊室中医诊室急诊室功能检查室药房传染病接诊室专科诊室公用面积健康教育区健康教育多功能厅健康教育工作室公用面积物理（PT）室作业（OT）语言、认知室中

3、医、理疗室咨询室康复区公用面积行政与后勤区公用面积职能部门办公室财务室计算机室后勤科室社区卫生服务中心科室岗位设置结构图（一）社区卫生服务中心功能支持部功能检查科药械科财务科后勤科绩效管理部中心办公室质量控制科健康管理部预防保健科全科医疗科康复医学科专科社区卫生服务站社区卫生服务站的设置标准A类服务人口：1-1.5万业务用房建筑面积≥350m2基本具备综合社区卫生服务功能。B类服务人口:0.5-1万业务用房建筑面积≥250m2基本满足预防、基本医疗、健康教育功能的需要。C类服务人口：<0.5万业务用房建筑面

4、积≥120m2基本满足预防、基本医疗、健康教育功能的需要。社区站功能区域划分候诊区诊疗区康复区垃圾存放健康教育区预防保健区社区站社区站科室设置全科诊室其他康复室药房预防保健室健康教育室计划生育咨询室检验室输液室治疗室中心人员配备原则健康管理团队全科医生预防保健人员社区护士各类人员配置全科医生：服务人口1：2000—3000全科医生与社区护士的比例不低于1：1预防保健人员：服务人口1：2000其中妇幼保健人员：服务人口1：5000精神卫生保健人员：服务人口1：20000其他人员按照实际需求配置中心主要管理人员应具

5、备大专以上学历和/或副高以上职称，经过培训并取得北京市社区卫生服务管理干部岗位合格证书。全科医生、社区护士、防保人员等13类专业人员必须具备北京市社区卫生服务岗位资格。计划免疫人员配置要求：A类中心达到《北京市免疫预防门诊规范化建设方案》AA级标准；B类及C类中心需达到《北京市免疫预防门诊规范化建设方案》A级标准。社区培训基地，承担全科医师社区实践培训任务，是全科医师规范化培训社区实践场所。一、全科医师社区培训基地基本要求（一）基地规模1、资质卫生行政部门批准的社区卫生服务中心；社区卫生服务中心经过医疗保险部门

6、认可；社区卫生服务中心下设有社区卫生服务站。2、门诊量(核心指标)社区卫生服务中心（含站）年总门诊量≧10万人次，每个医生联系服务对象不少于200人；站日均门诊量≧30人次。门诊量的要求，提供常见病、多发病的诊疗；急诊服务和危急症的院外急救；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生服务；传染病防治和计划免疫；重点人群保健；康复服务；健康教育；计划生育适宜技术。社区疾病筛查，社区诊断及近、远期社区干预计划和规范管理。信息资料收集、统计、分析与上报。建立健全定点协作及双向转诊关系。一定量的典型教学案例。高血压案例分析

7、患者，王先生，男性，52岁，某国家机关干部，3年前因工作时感到乏力就诊，自觉体力明显下降，乏力于每日临近下班时尤其明显，有时伴有头重脚轻的感觉。偶然也会出现鼻出血，有时清晨会有后脑跳动性头痛。王先生无明显病史，晚餐时经常饮白酒200-250ml（4-5两），已有30年吸烟史，平均每天1包烟，因工作忙无暇锻炼。结婚25年，儿子23岁，大学在读，爱人退休，闲暇之余做做家教。在某社区卫生服务站就诊时，戴医生为其体格检查提示：脉搏88次/分，呼吸16次/分，血压：坐位左臂170/100mmHg，体温：36.5℃，体重8

8、0kg（身高172cm），颈动脉无杂音，颈部淋巴结和甲状腺无肿大。胸部叩诊及触诊正常，心率88次/分，律整，无病理性杂音，双肺呼吸音清，腹软，无肿块及杂音，四肢、血管及神经肌肉检查无异常。在随后2周的2次就诊中，测血压每次均高于140/90mmHg，初步诊断为高血压。诊断评估1、确定血压水平级别及心血管病危险因素。王先生血压最高为170/100mmHg，其有吸烟饮酒，少锻炼，无糖尿病病