电梯监督检验自检(有机房)

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1、电梯监督检验自检报告书—有机房曳引驱动电梯（参考模板）建筑名称电梯编号工程地点工程合同号建设单位销售合同号制造单位电梯型号施工单位施工队组施工资质证书号开工日期年月日开工告知书编号竣工日期年月日注册代码（改造/重大维修填）施工单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日15/15填写说明1、“控制方式”填写用的代号：控制方式手柄开关控制、自动门手柄开关控制、手动门按钮控制、自动门按钮控制、手动门信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SZSSAZASXHJXBLQK2、“拖动方式”填写用的代号：拖动方式交流单速交流

2、双速交流调压调速交流调压调频调速直流调速代号AC1AC2ACVVVVVFDC3、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果和自检结论栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。自检结果栏之后的自检结论栏，填写“合格”、“不合格”、“无此项”。4、应将《北京市电梯施工自检记录》中的部分数据复印件作为本报告书的附件（如应检测），包

3、括：l表7轿厢导轨安装质量自检记录l表8对重导轨安装质量自检记录l表9电梯层门安装质量自检记录l表19电气接地电阻测试记录l表20电气绝缘电阻测试记录l表22电梯层门安全装置检查自检记录l表25电梯负荷运行自检记录l表26负荷运行试验曲线图表（确定平衡系数）l表27轿厢平层准确度自检记录5、本报告书的封面必须有施工单位技术负责人、施工人员、质检人员的签字，结论页由施工单位负责人（法人或授权人）签字确认，并加盖施工单位公章。结论页还必须有建设单位责任人签字，否则本报告书无效。6、本报告书应由计算机打印输出，或者

4、采用签字笔或钢笔填写，字迹应工整，修改无效。7、如施工类别为改造、维修，应在“备注”栏注明改造、维修项目明细。8、如电梯有特殊要求，应增加相应的检验项目。15/15电梯监督检验自检报告书（有机房曳引驱动电梯）设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别□安装□改造□维修安装地点使用登记编号使用单位维护保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式电动机型号限速器型号曳引绳根数曳引绳直径mm曳引机型式□无齿□有齿□其他曳引机型号安全钳型式□瞬时式□渐进式缓冲器型

5、式□蓄能型□耗能型拖动方式□ACVF□ACVV□AC1□AC2□DC□其他自检主要仪器设备仪器状态：□良好□已校验□精度满足要求□万用表□钳形电流表□绝缘电阻测量仪□转速表□游标卡尺□钢直尺□卷尺□塞尺□温湿度计□测力计□放大镜（20倍）□线锤□验电器及常用电工工具□便携式检验灯□限速器测试设备□其它备注15/15项目及类别自检内容与要求自检结果自检结论1技术资料1.1制造资料电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件：(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数；(2)电梯整机型式试验合格

6、证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数；(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期；(4)安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，包括：①门锁装置型式试验合格证②限速器型式试验合格证③安全钳型式试验合格证④缓冲器型式试验合格证⑤含有电子元件的安全电路

7、（如果有）型式试验合格证⑥轿厢上行超速保护装置型式试验合格证⑦驱动主机型式试验合格证⑧控制柜型式试验合格证等⑨限速器调试证书⑩渐进式安全钳的调试证书(5)机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求；(6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。注A－1：上述文件如为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章；对于进口电梯，则

8、应当加盖国内代理商的公章。1.2安装资料安装单位提供了以下安装资料：(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数；(2)施工方案，审批手续齐全；(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；(4)符合北京市地方标准DB11/420-2007及TSGG7001-2009的施工自检记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；(5)变更设计证明文件（如安装中