慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚和脾胃湿热证候差异的蛋白组学研究

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1、Ａ都牛為夫《巧女译化化学位论文慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虛和脾育湿热证候差异的蛋白组＊学研究ＡＰｒｏ化ｏｍｅｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎＣｈｒｏｎｉｃ－ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｎｄｓ－－ｐｌｅｅｎｄｅ打ｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄＳｐｌｅｅｎＳｔｏｍａｃｈ＊ｄａｍｐｎｅｓｓ－ｈｅａｔｓｙｎｄｒｏｍｅ周威龙指导教师巧名：钟森教授申请学位级别：硕±学位专业名称：中西医结合内科学论文提交时间：２０１５年５月论文答

2、辩时间：２０１５年５月二０—五年五月？＂。＂艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项基于转化医学的艾滋病、病＂１２，２０ＺＸ１０００５００１毒性肝炎和结核病中医证候生物学研究课题编号：馬郝牛ｇ《乂《硕女嗦化伶头刖頁世界卫生组织（ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）２０１５年最新发布的《慢性乙型病毒性肝炎感染患者的预防、护理和治疗指南》中指出乙肝表面抗原－（册ｓＡｇ）持续保持阳性达６个月或Ｗ上，即为慢性己型病毒性肝炎（ＣｈｒｏｎｉｃＨ巧ａｔ地ｓＢ，ＣＨＢ），ＣＨＢ是极大的公共卫生问题。据估计世界范围

3、内有大约２．４仏的慢性感染者，尤其是地中收入国家，每年因乙肝病毒（Ｈ巧ａｔｋｉｓＢＶｉｍｓ，ＨＢＶ）感染而死巴的人数为６５万左右，其中的大部分并不知道自己被ＨＢＶ感染一，并甘但出现症状即属于并发症期或病程终末期。ＣＨＢ最主要的并发症是－肝硬化与原发性肝细胞癌，２０％３０％的慢性感染者将最终发展为上并发症。尽管全球范围内针对新生儿的ＨＢＶ免疫接种计划已经广泛开展，并且在ＨＢＶ高流行国家显著地控制了发病率与流行程度，但是该计划尚未对接种数十年后的ＨＢＶ相关性死亡产生影响。１９９５年Ｗ来随着拉米夫定在我国ＣＨＢ治巧中的使用，越来越多的核

4、巧酸类似物投入到临床。同时新型的聚乙二醇干扰素也极大改善了既往标准干扰素在ＣＨＢ治疗使用中的不便。目前国内外的指南均提出最大限度地长期抑制病毒复宙ＩＪ、，从而延缓肝脏疾病的进展，减少肝硬化肝细胞癌或肝衰竭的发生为ＣＨＢ治疗的目标，也形成了Ｗ核巧类似物为主或干扰素为主的标准抗病毒治疗方案。尽管如此，治疗过程中病毒耐药、治疗时间长、治疗费用较高的问题仍然是我国＂的ＣＨＢ防治工作中的难度一五Ｗ来依巧。针对此问题，国家十艾滋病和病毒性肝＂炎等重大传染病防治专项课题在全国范围内开展了多项多中也、随机研究。目前如何优化ＨＢＶ抗病毒治疗ｅｅ－ＡＨＢ

5、Ｓ－Ａ，提高艺肝抗原胖Ｂｇ）转阴率和ｇ清除率是现阶段我国感染科临床研究的热点问题。传统＂＂医学虽然没有明确的慢性乙型病毒性肝炎病名，但历史上很早便出＂＂＂＂＂＂＂＂现了黄擅胁痛积聚等记载、。中医药治疗不仅具有简便、效、廉的特点，，其特色的整体观认识系统不仅可Ｗ在目前标准的抗病毒治疗疗程中起辅助抗病毒治疗作用一，同时还可改善患者生存质量。为了进步发挥中医药治疗在我国己肝防控中的优势，我国自１９８４起先后７次发布慢石肝中医证候辨证论治标准。尽管如此，目前学界关于慢乙肝中医辨证类型仍然存在较大争论，各４成都中ｌ《夫營巧女淨住给＜种

6、具有主观性、、经验性甚至刻意复杂化神秘化的证候名与辨证方法不仅影响了一中医现代化进程中寻求标准化、客观化的目标，不利于中医推广，更在定程度上限制和干扰了中医药优势在乙肝防控中的推广。故而对于证候本质的找寻在中医药研究中的重要性更加凸显。从认识论角度分析一，传统医学证候的本质是种基于经验描述与归纳的理论，证候体系中实践的成分逐渐减少体系。历史发展中围于时代限制，代之Ｗ因文字混淆及概念不清所造成的空洞思辨。在中医现代化过程中，对于证候源头的回归并突破传统证候认识方法对症状、体征的观察巧纳之局限，借助现代分子生物学、数理统计学、循证医学等方

7、法和技术找寻证候本质从而对证候体系实现辨证地超越具有其必然性。目前来说，与中医理论类似同样基于整体论并借助计算机技术一、分子生物技术、统计学、生物信息学等体的系统生物学对证候本质的研究具有广阔前景，特别是通过对人体结构、功能的基本要素蛋白质全面的分析并找寻这些蛋白质之间相互作用关系的蛋白质组学对证候本质的研究拥有极大意义。本巧题研究目的在于探索同属于现代医学慢乙肝的病理状态中，肝郁脾虚、脾胃湿热两证之间的差异表达蛋白，得到证，并对其进行生物学分析候之间差异的物质基础Ｗ便从分子生物学层面探讨两证的内在联系与区别、发现两证之间可能