腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究

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1、100210公开分类号：____________密级：______________ＵＤＣ：____________单位代码：______________11646硕士学位论文论文题目：腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究学号：_________________________1211101049姓名：_________________________汪磊外科学专业名称：_________________________医学院学院：_________________________李宏指导教师：_________________________论文提交日期：201

2、5年3月22日AThesisSubmittedtoNingboUniversityfortheMaster’sDegreeApplicationsofLaparoscopicUltrasoundinLaparoscopicAnatomicalHepatectomyCandidate：WANGLeiSupervisors：ProfessorLIhongFacultyofmedicalschoolNingboUniversityNingbo315211，ZhejiangP.R.CHINA2015/3/22独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工

3、作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。签名：___________日期：____________关于论文使用授权的声明本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后

4、应遵循此规定）签名：___________导师签名：___________日期：____________宁波大学硕士学位论文腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究摘要目的探讨腹腔镜超声（laparoscopicultrasound，LUS）在腹腔镜左半肝切除术(laparoscopiclefthemi-hepatectomy，LLH)中的应用价值。方法选取2012年3月至2014年3月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆微创外科收治的66例行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。其中包括肝内胆管结石患者48例，原发性肝癌患者18例。36例术中使用LUS者作为超声组（A组），同

5、期30例术中未使用LUS者作为对照组（B组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肝中静脉损伤率、中转开腹率、术后并发症、恶性肿瘤切缘距离、术后住院时间方面。采用标准统计软件SPSS17.0进行数据分析处理。计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，采用两独立样本t检验，不符合正态分布的数据采用非参数检验中的秩和检验(P<0.05有统计学意义)。结果两组患者均符合本次研究纳入标准。A组36例患者均顺利完成腹腔镜左半肝切除术；B组30例患者中4例中转开腹，其余均顺利完成腹腔镜左半肝切除术。A组与B组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面相比差异无统计学意义（

6、P＞0.05）；在术中出血量、肝中静脉损伤率、中转开腹率、恶性肿瘤切缘距离方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者无术中及住院死亡，术后均获随访，随访时间6-18个月，平均12个月。结论在腹腔镜左半肝切除术中使用LUS并不会明显延长手术时间，LUS并不能降低腹腔镜左半肝切除术后并发症发生率，不能缩短住院时间。但LUS可以有效减少术中出血、减少肝中静脉损伤从而避免中转开腹；LUS可保证肝恶性肿瘤足够的切缘距离，从而保证肿瘤的根治性切除。综上所述，LUS可以为腹腔镜左半肝切除手术提供“指引”，增加了手术的安全性，因此值得推广。关键字：腹腔镜，腹腔镜超声，左半肝切

7、除，肝胆管结石，肝肿瘤I腹腔镜超声在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究ApplicationResearchofLaparoscopicUltrasoundinLaparoscopicLeftHemihepatectomyAbstractObjective:Todiscusstheapplicationvalueoflaparoscopicultrasound(LUS)inlaparoscopiclefthemihepatectomy(LLH).Methods:Choosed66patientswhounderwentlaparoscopiclefth