玻璃酸钠关节腔注射治疗不同放射学特性的膝骨性关节炎疗效分析

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1、．却‘巧片．蟲＇－领—分类号Ｒ能密级公开ＵＤＣ６１０学校代码１０日巧義＃义拿硕ｄｒ学位论文（专业学位）玻璃酸铺关节腔注射治疗不同放射学特性的膝骨性关节炎疗效分析研究生姓名：曹映品指导教师、职称：刘芳教授（主任医师）合作导师、职称：高春阳主任医师？，彭岳支、钟炯彪、张旭副主任医师专业学位类别：（领域）临床医学（外科学）研究方向；骨性关节炎所在学院：岳阳市二人民医院二零一五年五月分类号Ｒ６８密级公开

2、ＵＤＣ目１０学校代码１０日日５義＃义拿硕±学位论文（专业学位）玻璃酸納关节腔注射治疗不同放射学特性的膝骨性关节炎疗效分析研究生姓名；曹映品指导教师、职称：刘芳教授（主任医师）合作导师、职称：高春阳主任医师彭岳文、张旭副主任医师、钟炯膽〔（专业学化类别领域）：临床辰学外科学）研究方向：骨性关节炎所在学院；岳旧市人民麟院二零一五年五月南华大学学位论文原创性声明工作及取得的本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究ｉ研究

3、成果。尽我所知，除了论文中特别加ｕ■标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献巧已在论文。中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担＜作者签名＾日／南华大学学位论文版权使用授权书（博硕）±学位期间在导师措导下完成本学位论文是本人在南华大学攻读／的学位论文，本论文的研究内容不得臥其它。本论文的研究成果归南华大学所有目：单位的名义发表、巧

4、用学位论文的规定，Ｐ学校。本人同意南华大学有关保留，学校可公布学位论文的全部有权保留学位论文允许学位论文被查飼和借阅；，、缩印或其它手段保留学位论文或部分内容可Ｗ采用复印：学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库）），并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论丈，解密

5、后适用该授权。作者签名衣＾咕Ｘ月。日／导师签名：１玻璃酸钠关节腔注射治疗不同放射学特性的膝骨性关节炎疗效分析摘要：门诊收集膝骨性关节炎患者，根据影像学特征进行分组，分组后接受玻璃酸钠（斯沛特）一个疗程的治疗，治疗前与治疗后进行膝关节WOMAC评分，计算得出各组改善率，了解玻璃酸钠治疗不同影像学特征的膝骨性关节炎患者的临床疗效并分析其原因，以期指导膝骨性关节炎的临床治疗，提高玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效。方法：收集膝骨性关节炎病例，根据纳入标准遴选出膝骨性关节炎患者并接受关节腔注射玻璃酸

6、钠治疗的113例膝骨性关节炎患者，拍摄双膝关节正侧位片后根据其影像学特征将其分为关节软骨下硬化骨形成伴胫骨髁间棘变尖组（A组），骨赘形成组（B组），关节间隙变窄组（C组）。分组后填写个人信息并进行膝关节WOMAC评分,再接受一个疗程关节腔注射玻璃酸钠治疗，治疗后第一个月、第六个月进行随访再次接受膝关节WOMAC评分，计算治疗前与治疗后的评分差值得出各组玻璃酸钠治疗改善率。本临床实验使用WOMAC关节功能评分，治疗前与治疗后之间的评分差值与治疗前评分之比的百分比即为关节功能改善率（RIS），RIS＞25

7、%为治疗有效，RIS≤25%为治疗无效。观察不同影像学特征所对应的膝骨性关节炎患者的膝关节的疼痛特征及其他临床体征，将不同影像学特征所对应的膝骨性关节炎患者接受玻璃酸钠治疗的临床改善率进行统计学比较并分析其原因。I结果：纳入实验的113例膝关节骨性关节炎患者出现膝关节疼痛的疼痛特点以下楼痛及下蹲痛为主，其他还可出现上楼痛、起立痛以及平地走痛，下楼痛、下蹲痛、上楼痛、起立痛及平地走痛的发生率依次为90.2%、87.6%、81.4%、78.9%、39.8%。下楼痛及下蹲痛较其他疼痛特点发生率高。放射学特性

8、为关节下硬化骨形成伴胫骨髁间棘变尖的A组关节腔注射玻璃酸钠一个疗程结束后第1个月的有效率为80.7%，第6个月的有效率为84.6%；放射学特性为骨赘形成的B组关节腔注射玻璃酸钠一个疗程结束后第1个月的有效率为60.0%，第6个月的有效率为80.0%；放射学特性为关节间隙变窄的C组关节腔注射玻璃酸钠一个疗程结束后第1个月的有效率为54.1%，第6个月的有效率为27.0%。A组和B组关节症状改善率即治疗有效率随玻璃酸钠治疗疗程结束后时间的增加而逐渐增加，C组