曼月乐治疗围绝经期妇女功血的临床研究

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1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：201200427宁夏医科大学硕士专业学位论文曼月乐治疗围绝经期妇女功血的临床研究Mirenaclinicalresearchforthetreatmentofperimenopausalwomendysfunctionaluterinebleeding学位申请人：马亚楠指导教师：杨彩虹申请学位门类级别：医学专业名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤与内分泌所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniv

2、ersityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeMirenaclinicalresearchforthetreatmentofperimenopausalwomendysfunctionaluterinebleedingStudent’sName:MaYananSupervisor:YangCaihongSubjectCategory：MedicalscienceMajor:ObstetricsandGynecologySpecialty:Gynecological

3、endocrinologyCollege：NingxiaMedicalUnversityCompletionDate:Apl.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁

4、夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日曼月乐治疗围绝经期妇女功血的临床研究摘要研究目的观察LNG-IUS即左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗围绝经

5、期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效、对增生过长的子宫内膜的作用、使用过程中不良反应的发生情况及相应的处理措施，从而为寻找有效、合理治疗围绝经期功血及对不良反应的处理提供理论依据及临床经验。研究方法对共103例确诊为围绝经期功血曾接受保守治疗无效或复发的患者,分为三组：A组在月经第5-7天直接置入左炔诺孕酮宫内缓释系统；B组在月经第5-7天直接置入左炔诺孕酮宫内缓释系统，同时自放置后开始每晚加服屈螺酮炔雌醇(商品名：优思明)1片，每月21天，停药7天，共3个月；C组在月经第5-7天直接置入左炔诺孕酮宫内缓释系统，同时出现

6、阴道不规则出血或点滴状出血时加用止血药物治疗，共3个月。放置前询问病史、记录月经情况、B超测定子宫内膜厚度。放置后1、3、6、12个月分别比较放置前后三组PBAC评分、子宫内膜厚度、血红蛋白、不良反应及满意度。研究结果三组患者放置曼月乐后月经量均明显下降，子宫内膜变薄，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），血红蛋白水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。放置曼月乐后主要不良反应为早期的阴道不规则出血或点滴状出血，其次为闭经、脱落、下移、轻微下腹痛，但放置后前3个月加服优思明可减少阴道不规则出血的发生，差异有统计

7、学意义（P<0.05），放置后前3个月I于出现阴道不规则出血时加服止血药不能改善出血模式，差异无统计学意义（P<0.05）。研究结论放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可以明显减少月经量,对增生过长的子宫内膜有抑制作用，改善患者贫血状况，是治疗围绝经期功血有效方法,从而避免了子宫切除，有助于围绝经期妇女的身心健康，值得临床应用，而放置后初期加服短效复方避孕药优思明可减少阴道不规则出血的发生。关键词曼月乐，围绝经期功血，不良反应II宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要Mirenaclinicalresearchforthetreatmen

8、tofPerimenopausalwomendysfunctionaluterinebleedingABSTRACTObjectiveToinvestigatetheLNG-IUSthatlevonorgestrelreleasingintrauterinesystem(tradename:Mirena