针灸治疗围绝经期综合征的临床疗效和卫生经济学评价

针灸治疗围绝经期综合征的临床疗效和卫生经济学评价

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1、学位论文针灸治疗围绝经期综合征的惦床疗效和玉生经济学评价TheTherapeuticE化ctandHeal化EconomicEvaluationofTreatinPerimenoausalSndromewi化乂cupimctureandgpy乂ur-icuIarPlas化r鲁凌云指导教师姓名;李環教授;针灸推拿学申请学位级别:硕±专业名称论文提交时间:2015年5月论文答辩时间;2015年5月二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的:观察针灸治疗围绝经期综合征(Peri

2、menopausalsyndrome,PMS)的临床疗效一,并对其卫生经济学进行分析,为PMS寻求种经济、有效的治疗方案。方法:1.临床疗效评价采用临床随机、对照试验,将符合纳入标准的66例围绝经期综合征患者随机分为针灸组和药物组,其中,针灸姐33例,采用针刺配合耳穴贴压治疗,药物组巧例,曰服克龄蒙治疗。研巧周期共38周。在入组前2周内、入组第4周、入狙第12周、入组第16周、入组第24周和入组%周分别运用绝经症状评价量表se-(menopauratingscale,MRS)和围绝经期生存质量量表(menopausespeci

3、ficqualityoflifeuestio皿aire,MENQOL进行疗效评价。q)2.卫生经济学评价采用MRS评分系统和MENQOL量表评分作为效果值指标,同时统计成本,通过成本效果分析-?)-,获得成本效果比(C巧和増量成本效果化(/C脚?),并进行敏感性分析W验证结果的可靠性。结果:1.临床疗效评价一(1)针灸沮和药物组之间基线致,具有良好可比性。(2)①組巧比较:治疗期,两组MRS及MENQOL评分明显低于基线期评分,差异具有统计学意义(戶<化05),入纽第12周降至低谷,随访期较治疗期有所回升,差异具有统

4、计学意义(P<A〇5),于入组第36周4基本恢复基线水平。②组间比较:治疗期,入组第周和入组12周时,药物组MRS均低于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05);而药物姐MENQOL评分在入组第4周时明湿低于针灸组,差异具有统计学意义(戶<0.05),在入组第12周组间比较差异无统计学意义(P>0.05);入组第16周、24周,针灸组MRS评分和MENQOL评分低于药物组,且差1针灸治疗围绝经期综含征的临床疗效和J生经济学评价异具有统计学意义(尸<化05);在入姐第%周,组间MRS评分和MENQOL评分比较差异无统计学意义(P>

5、〇.〇5)。2.卫生经济学评价(1)无论近期还是远期总成本,奸灸组成本均高于药物组,且差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。(2)MRS评分每降低,①从角度来看,针灸组比药物組:1分在近期、远期1(入组16周)和远期3(入组%周)分别多花费464.62元、82.36元和10760.06元,而在远期2(入组24周)少花费1549.62元;MENOL评分每降低1分,近期、远期1(入组16周)、远期3(入组Q%周)分别多花费161.52元、71.84元、16866.11元,而在远期2(入组24周)少花费3369.24元。②从/C

6、货?角度来看,在近期和远期3时,针灸狙成本髙于药物组,且MRS评分和MENQOL评分效果值均低于药物组,化扮?<0;远期1、远期2时,针灸组与药物组相比:MRS评分每多降低1分,远期1时需多花费906.42元,高于药物组CE化而在远期2时需多花费849.40元,化于药物纪C货?;MENQOL巧分每多降低1分,远期1:知而在远期2时需多花费468时需多花费443.61元,高于药物组C£.12元,低于药物姐CE/?。(3)敏感性分析:①治疗措施成本变化20%时,MRS评分远期1(入組16周)结果发生反向,而成本变化对MENQOL评分分析

7、结果无影响;②MRS评分巧MENQOL评分效果值变化均会对远期分析结果产生影响。结论:针灸治疗PMS安全、有效。与克龄蒙相比,针灸虽然近期疗效可能不及克龄蒙,但在远期疗效可能优于克龄蒙S恵;针灸降低PM者MRS评分和MENQOL评-4分在近期和停止治疗后4周内可能不具有成本效果优势,但在停止治疗后周到口周内成本-。但若能降低针灸成本效果优势可能会得到体现、提高针灸疗效,-效果优势-可能提高针灸现有的成本、提前或延长针灸的成本效果优势体现时间。关键词!围绝经期综合征针灸克龄蒙临床疗效五生经济学2成都中医药大学

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