重症监护病房谵妄发病状况及相关因素研究

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2、论文“Ｉ．■＊？．■＇、－－？…＞．一；？重症监护病房谵妄发病状况及相关因素研究３？Ｓ？＊．＊■ｉ＂Ｒｅ■ｓｅａｒｃｈｏｆＭｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄＲｅｌａｔｉｖｅＦａｃｔｏｒｓｏｆＤｅｌｉｒｉｕｍｉｎ巧■＼ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ■沒－？？、：．．－■、，：广、二．．－－？，一■＂＊＊－作者：毛丽芳导师：陈玉琴教授．．－：、．■．；：．．，．：．．！咬Ａ－＝■？ｔ

3、？‘，’ｒ，．．－？．，、、．．：令」，：“轉二二〇一五年五月、：．．产：：．、．考穆．“遍：．中图分类号１１４７学校代码１０６３４ＵＤＣ６１６密级授予单位川北医学院重症监护病房谵妄发病状况及相关因素研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＭｏｒｂｉｄｉｔａｎｄＲｅｌａｔｉｖｅＦａｃｔｏｒｓｏｆＤｅｌｉｒｉｕｍｉｎｙＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ作者毛丽芳导师陈玉琴教授培养院系护理学院授位类别学术学

4、位授位级别硕士学科门类医学学科专业护理学研究方向重症护理及护理管理年级２０１２级学号２０１２０３０７２二？一五年五月Ｉ致谢时光桂苒，三年的研究生学习阶段即将结束，回忆三年来学习、工作、生活中的点点滴滴，感想颇深。在此期间给予我帮助的良师益友甚多，在此表达我对他们最诚挚的谢意。，今借论文即将梓刻之际一首先要感谢的是我最尊敬的导师陈玉琴教授，感谢她将我纳入门一、下，正是她的接纳，才使我有了个从临床科研的初学者到更高级别台阶迈进的

5、机会。在科研工作中，陈教授言传身教、细致耐心地释疑解惑一、始终如地大力帮携。从课题设计到论文撰写，从论文审核到反复修改一，每环节都倾注了恩师大量的心血，使我得以顺利完成临床课题。恩师诲人不倦的高尚品格，求真务实的工作作风，让我在研究生学习期间获益匪浅；而其严谨的治学态度，孜孜不倦的求学精神更是我终生学＂”习的榜样，饮其流时思其源，成吾学时念吾师，在此，谨向我的恩师陈玉琴教授致以最诚挚的谢意和最美好的祝福！同时衷心感谢杨正伟教授、高晓凤教授、田小兵教授、汪淼序教授、周会

6、兰副教授！、段迎老师对我论文的指导与修改感谢重症监护病房主任万勇教授、鲁桂英教授及其他各位老师对本课题研究对象资料收集的支持、帮助及临床工作的指导！感谢附属医院护理部主任胡定伟教授、吴玉琼老师、神经外科王惠君护士长、小儿外科何凤护士长、手术室马菊芳护士长、心内科杨等护士长、新生儿科周碧琼护士长及各科医生、护士对我临床轮转实习期间的指导！感谢护理学院院长谢建平教授及护理学院老师对我的指导和帮助！感谢川北医学院研究生处全体老师给予我的支持和帮助！Ｎ．感谢张蔽！

7、、白艳、曹铭英三位姐妹与我共度三年同窗的美好时光一，感谢我的爱人、儿子，你们直以来对我学习、工作的鼓励和支持是我完成学业最坚强的后盾！感谢养育我的父母、家人、川北医学院的同事及朋友给予我的理解和帮助！感谢在百忙之中夜临我硕士学位论文评审的各位专家和学者！最后！，感谢所有关心、帮助过我的人重症监护病房谵妄发病状况及相关因素研究摘要一谵妄（ｄｅｌｉｒｉｕｍ）是指种急性的、广泛的、可逆性的认知功能障碍的１２一［］［１精神紊乱综合征。谵妄旦发生，将导致患者死亡率增加、住院

8、时间３４［］】［延长，气管插管率增高、住院总费用增加等。近１５年国内外相关研＿５８［］－究显示重症监护病房的患者谵妄发生率较高，约为１６％８９％，但同时９［］谵妄常被漏诊，国外文献显示，临床上对谵妄识别率仅为３０％，有至少？＿３３％９５％的擔妄被漏诊。国内关于谵妄的流行病学研究甚少，还没有关于重症监护病房谵妄的多中心流行病学相关研究，特别是国内多数重症监护室并未对擔妄进行蹄查诊断，规范接受治疗者更少。２０１３年美国危重病学会Ｓｏｃｉｅｔｏｆ