胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征与诊治分析

《胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征与诊治分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位欄１００８９＾８７８自顧胃＾１３？巧＾（Ｅ钟夫多ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文在职科学学位膜腺神经内分泌肿瘤的病理特征与诊治分析学位申请人：李胜超导师：彭利教授专业：外科学二级学院：第四医院２０１５年１０月＞＇河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北

2、医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有，。否则承担相应的法律责任。麵户‘。為研究生签名导师签章：勺二级学院蕃霉裤＾厂＾讓字院ｙ－‘年肯一日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加标注等内容，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。：研巧生签名：导师签章１目录中文摘要１英文摘要３研究论文膜腺神经内分泌肿瘤的病理特征与诊治分析刖胃５资料与方法５结果７ｍ

3、ｍ１０附表１２職１４结１９参考文献１９综述膜腺神经内分泌肿瘤的病理特征、治疗及研究进展２２纖３０个人简历３１中文摘要族朦神经内分泌肿癌的病理特征与诊治分折摘要目的、：探讨膜腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征影像学表现、治疗方法并进行预后分析。方法：对２００５年６月至２０１４年６月在河北医科大学第四医院肝胆外科收治的４７例膜腺神经内分泌肿瘤患者进行回顾性分析及随访，并对患者的病例资料、病理资料、预后等进行分析总结。，治疗经过结震－１本组４７例膜腺神经内分泌肿瘤患者中男１６例，女３１例，年龄１４８２

4、岁。所有病人均行ＣＴ或ＭＲＩ检查。肿瘤位于膜头部３１９例；膜颈部例；膀体部１１例，其中１例并发肝转移３，１；膜尾１例例肝多发转移膜腺；多发１例。４７例患者中除１例肝多发转移行介入治疗加ＥＰ方案化疗外，４６例患者均行手术治疗，其中膜十二指肠切除术１７例；膜腺肿瘤局部切除术４例；２３例行膜体尾切除；膀体并发肝转移１例行膜体尾切除、脾切除、肝左外叶切除、左内叶转移瘤切除术；１例膜腺多发肿瘤行膜颈体尾切除１例术后出现肝转移，行微波固化治疗。；２对所有病例肿瘤行病理检查，均诊断为膜腺神经内分泌肿瘤，其中膜腺神经内分泌瘤４０例。功能性膜腺神经内分，膜腺神

5、经内分泌癌７例泌瘤１０例，，病理分级１级７例，２级３例，非功能性３０例病理分级１２０２１０。级例，级例神经内分泌癌７例，其中功能性１例，非功能性６ｉ。ＩＶ期的患者分别为３７巧ｊ临床分期为Ｉ、ＩＩ、ｍ和、７、１和２例，其中膜Ｉ％ｎ４ｍ和ＩＶ期均为神经内分泌癌。统腺神经内分泌瘤期例，期例，计结果显示，，功能性膜腺神经内分泌肿瘤组与非功能性组比较临床分期和肿瘤分级无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５）神经内分泌瘤组与与神经内分泌癌组比较，临床分期有统计学意义（戶＜０．０５）。３免疫组化标记结果显示ＣｇＡ阳性率为９３．６％（４４／４７），其中膜腺神经内分泌瘤中ＣｇＡ阳

6、性率为９５％（３８／４０），膜腺神经内分泌癌中ＣｇＡ阳性／／率为８５．７％６７Ｓｎ阳性率为９５．７％４５４７，（；（其中膜腺神经内分泌瘤中）ｙ）Ｓｎ阳性率为９７．５％３９／４０，膜腺神经内分泌癌中Ｓｎ阳性率为８５．７％ｙ（）ｙｉ中文摘要（６／７）。统计结果显示膜腺神经内分泌瘤组和族腺神经内分泌癌组患者比乾Ｓｙｎ和ＣｇＡ表达差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。４－３０例患者得到随访，随访时间４１０８个月，１例患者术后发生肝脏转移行微波消融术，至随访结束仍生存状况良好，其余２９例患者无转移或复发，生存状况良好。结论：膜腺神经内分泌肿瘤可发

7、生于膜腺各个部位，ＣＴ或ＭＲＩ为主要检查方法，确诊依靠病理诊断，治疗Ｗ手术为主，并结合靴向治疗、射频消融、化疗等多种方式。膜腺神经内分泌肿瘤总体预后较好。关键词Ｓ膜腺神经内分泌肿瘤，治疗，病理特征，诊断，预后－英文摘要Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｕｍｏｒｓＡＢＳＴＲＡＣＴ－