中医化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰及相关炎性指标的影响研究.pdf

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1、成都中医药大学2018届硕士学位论文学位论文中医化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰及相关炎性指标的影响研究杨菲指导教师姓名：黄青松教授申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合临床论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的：观察中医化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者排痰及相关炎性指标的影响，评价化痰法在AECOPD治疗中的应用价值，为临床辨证施以化痰法治疗该病提供一定的临床依据。方法：从2016年11月-2017年12月在四川省中医院呼吸内科住院的慢A

2、ECOPD患者中筛选出符合入选标准的64例，随机分为治疗组和对照组，两组各32例。两组均予以西医常规治疗，治疗组在西医治疗基础上加用化痰法中医中药辨证论治，疗程均为14天。治疗结束后比较两组治疗后的排痰情况，及治疗前后的症状、体征积分及各相关炎性指标的变化，整理数据资料，并进行统计分析。结果：1.两组患者在包括年龄、性别、病程、肺功能分级、症状负荷和急性加重风险、痰培养病原菌检出情况方面无显著差异，且两组患者治疗上抗菌药物使用情况比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。2.两组患者在治疗后第3天和7天时，治疗组较对照组平均排痰量多，排痰高峰提前，痰

3、液颜色评分、痰液粘稠度降低显著，进行统计学比较均有意义(P<0.05)。3.经治疗后统计分析表明两组治疗均可改善患者的各症状、体征、CAT积分，除发热外，其余各项症状、体征、CAT积分的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组疗效相比，治疗组有效率高于对照组，比较结果差异有统计学意义(P<0.05)，表明治疗组优于对照组。4.两组治疗前后组内比较表明均能降低患者相关炎性指标（WBC、Neut%、CRP、PCT），差异有显著性意义(P＜O.0l)，且治疗组患者CRP浓度较对照组降低更显著，差异有统计学意义(P＜O.05)，而WBC、Neut%、

4、PCT的改善比较差异无统计学意义，表明治疗组较对照组更能有效地降低炎性指标CRP。结论：化痰法中医中药辨证论治AECOPD临床效果确切，在促进痰液排出，改善中医临床症状、体征、降低患者炎性指标CRP方面优于单纯西药组。关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中医化痰法，排痰，相关炎性指标。1成都中医药大学2018届硕士学位论文ABSTRACTObjective:ObservingtheeffectionofresolvingphlegmmethodforexpectorationofAcuteexacerbationofchronicobstructiv

5、epulmonarydiseaseandcorrelatedinflammatoryindexes,andevaluatingthemethodinthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseaseperiod,Whichcanprovidethebasisofthemethodfortreatingthediseaseinclinicallyuse.Methods:FromNovember2016toDecember2016inchengduuniversityof

6、traditionalChinesemedicinehospital(hospital)insichuanprovincerespiratorymedicinedepartmentinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasewithacuteaggravatingperiodoffiltermeetsthecriteriaforthe64cases,wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,twogroupsofthe32cases.C

7、ontrolgroupandtreatmentgroupweretobewesternmedicineroutinetreatment,thetreatmentgrouponthebasisofwesternmedicineandtraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationandtreatmentwithphlegmmethod,twogroupsofacourseof14days.Treatmentaftercomparethesituationofexpectorationdrainagein

8、thetwogroupsaftertreatment,andthesignsandsymptomsofint