老年结直肠癌治疗的研究现状

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1、SOOCHOWUNIVERSITY七年制专业学位论文论文题目老年结直肠癌治疗的研究现状研究生姓名彭培;1指导教师姓名朱雅群专业名称临床医学（放射医学）研究方向肿瘤学（放射治疗学）论文提交日期2015年4月老年结直肠癌治疗的研究现状中文摘要I苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)

2、、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名stlAA曰期：：^年<老年结直肠癌治疗的研究现状中文摘要结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率（1,200,000人/年）位居第三，死亡率（600,000人/年）位居第四。目前在全世界范围内，结直肠癌患者所占比例在逐年上升，并且

3、随着人口老龄化，老年患者的比例也呈上升趋势。在我国结直肠癌发病率也在逐年增长，并且随着人们生活水平的提高和科学技术的发展，老年患者逐渐成为结直肠癌的主要患病人群，约有60%的结直肠癌患者大于70岁，43%的患者大于75岁，其中位年龄为70岁。结直肠癌患者的标准治疗方法包括手术、辅助化疗、放射治疗和靶向治疗，其中辅助化疗是针对高位II期和III/IV期的结直肠癌患者，而放射治疗只针对直肠癌患者。老年患者由于其生理机能降低和合并症的增多，使其成为治疗中相对特殊的群体。目前由于临床随机对照研究对老年患者的

4、选择性剔除，导致在这一年龄段中的治疗缺乏相应的循证医学证据。本文对近年来结直肠癌的相关研究进行了系统性地回顾，对老年结直肠癌患者的流行病学特点、临床特征和治疗三个方面的研究进展进行了文献综述，旨在为其临床治疗提供循证医学证据。通过文献综述，我们发现老年结直肠癌存在性别差异，以男性多发。在临床特征上，有右半结肠癌多见、低恶性程度肿瘤多见、临床分期较晚、多原发结直肠癌多见以及合并症增多的特点。而在治疗上，通过综合衰老评估（CGA）后合适的老年患者同样推荐与年轻患者类似的治疗方案：I-IV期患者首选手术治

5、疗，腹腔镜手术更具优势，而术前新辅助放疗的选择需要遵循个体化原则；高危II期和III期患者推荐使用以5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的辅助化疗，但不推荐联合奥沙利铂；不可切除的IV期患者则推荐减量的联合方案化疗，并且合适的患者也推荐使用靶向药物联合化疗；老年直肠癌患者新辅助放疗的选择需遵循个体化原则，但不推荐术后辅助放疗。关键词：结直肠癌，老年，治疗作者：彭培清指导教师：朱雅群ITheelderlypatientswithColorectalCancer:EpidemiologyCharacteris

6、tics,ClinicalFeaturesCharacteristicsandTreatmentStrategiesAbstractColorectalcancerisoneofthemostcommonlydiagnosisedcancerswordwide，anditisthethirdmostcommoncancerandthefourthmostcommoncancercauseofdeathgloballyaccountingforroughly1,200,000newcasesand60

7、0000deathsperyear.Theproportionofpatientswithcolorectalcancerisrisingyearbyyear,andastheageingofthepopulation,theburdenofcolorectalcancerisrisingamongolderpatients.Inourcountry，theincidenceofcolorectalcanceralsoincreasedyearbyyear,andwiththeimprovement

8、oftechnologyandlivingstandars,theelderlypatientsgraduallybecomethemainpopulationofcolorectalcancer.Approximately60%ofcasesdevelopovertheageof70,43%ofpatientsintotalare75yearsorolder,andthemedianageofdiagnosisis70yearsold.Thecornerstones