金乌健骨汤对寒湿型类风湿关节炎的观察及对cia大鼠il-17il-23的影响

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1、分类号UDC密级学校代码10662学位论文题目金乌健骨汤对寒湿型类风湿关节炎的I瞄床观察及对ClA大鼠IL一17／lL-23的影响【贵州省社会发展攻关计划课题(2010GZ66925、黔科合SY字(2012)3123号)，贵州省优秀人才省长基金民族医药专项(2010003)，贵州省优秀人才省长基金课题】指导老师姓名：星武珏申请学位级别：亟±专业名称：虫酉医结金!直庄论文提交日期：星Q!Q生墨旦至昼旦论文答辩日期：星Q!Q生墨旦墨!旦学位授予单位和日期：贵阳坚医堂随2Q!Q生鱼旦答辩委员会主席：李龙栅中医学院硕

2、士学位论姗关声明』嘲剃原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作者：日期：必哆年6月b日关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部

3、分内容。可以采用复印、缩印或其他手段保存学位沦文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作者签名：茎，每导师签名：日期：≯l嗲钿乙Et，彳矽饧、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71研究对象及来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72方法与结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．1研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯112．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．13实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．181实验材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．182方法与结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．182．1试验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．182．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24结论与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33附录一

5、缩略语表⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．36附录二综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38附录三图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44附录四致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．50附录五个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．51贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的：1、研究金乌健骨汤对类风湿关节炎(RheumatoidarthritiS，RA)(寒湿痹阻型)患者的临床症状、体征及实验室指标的影响。2、探讨不同剂量的金乌健骨汤对胶原诱导性关节炎(Collagen—induc

6、edarthritis，CIA)大鼠足趾肿胀度、关节炎指数、滑膜及软骨病理改变和血清炎性因子(IL一23及IL一17)的影响。3、分析金乌健骨汤治疗RA的临床疗效及其作用机制。方法：1．临床方面：将60例确诊为RA且中医证型为寒湿痹阻型的患者随机分为金乌健骨汤治疗组和雷公藤多苷对照组，每组各30例。分别予金乌健骨汤和雷公藤多苷治疗，治疗期问两组均常规应用甲氨蝶呤+叶酸片，治疗12周。观察两组患者临床症状、体征及实验室检查指标的改变情况。2．实验方面：将60只5周龄Wistar雌性大鼠随机分为空白组、模型组、中

7、药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和雷公藤多苷对照组，按文献n3建立胶原诱导性关节炎大鼠动物模型，造模成功后，除空白组和模型组外，分别给金乌健骨汤和雷公藤多苷治疗。采用水容积置换法获得大鼠双侧后肢踝关节的肿胀度；采用关节炎指数积分法评定关节炎指数；采用ELISA法检测IL一23及IL-17水平；取病变膝关节滑膜及部分软骨进行病理检测，观察滑膜细胞和血管的增生，滑膜层及滑膜下层淋巴细胞浸润和软骨的增生及破坏等情况。结果：(1)临床研究：金乌健骨汤治疗组与雷公藤多苷对照组有效率比较均无显著性差异(P值均>O．

8、05)。金乌健骨汤治疗组的晨僵时间的改善及于第12W时关节活动度的改善优于雷公藤多苷对照组(P0．05)。两组治疗前后实验室指标包括CRP、ESR、RF比较均有显著性改善(P0．05)。(2)实验研究：金乌健骨汤组及雷公藤多苷对照组对CIA大鼠足趾