核磁共振在宫腔粘连诊疗中的应用价值

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1、分类号ICS——学校代码学号10136201000200篱l萋一～茎。3复蒙{民燕大学核磁共振在宫腔粘连诊疗中的应用价值ApplicationvalueofMagnaticresonanceimaginginthediagnosisandtreatmentofintrauterineadhesion申请人：董兴学科专业：中西医结合临床研究方向：蒙西医结合妇科学学位类别：专业学位指导教师：王蔼明教授论文提交日期：二。一三年四月摘要目的：探讨核磁共振在宫腔粘连诊疗中的应用价值。方法：(1)研究对象选取20l1年8月至2012年2月在海军总医院妇产科及辅助牛

2、殖医学中心经病史记录、超声和宫腔镜检查最终确诊为宫腔粘连的患者30例。(2)术前30例宫腔粘连患者均行MRI检查，以术中宫腔镜检查结果作为确诊标准，两种诊断方法比较。依据MRj影像显示的结合带不清的病例和结合带清晰的病例，比较宫腔粘连松解术后月经量恢复效果和妊娠结局。结果：(I)MRI增强T1WI上提示未见宫腔线的忠者28例，在宫腔镜直视下均显示为中、重度宫腔粘连；MⅪ增强TlwI上提示宫腔线可见患名‘2例，在宫腔镜直视下均显示为轻度宫腔粘连。(2)MRI平扫T2WI上提示结合带不清的患者11例，包括子宫前壁中段结合带不清和前、后壁结合带不清，在宫腔镜

3、下均显示宫腔纤维性粘连。(3)前壁中段结合带不清的部分，宫腔镜下分离阻力大，电切条索状纤维化组织，未见血流；结合带清晰的部分宫腔镜下机械分离稍需用力，可见血流。前、后壁结合带不清的病例，宫腔镜下机械分离困难，必须电切才能松解纤维化表层H尢出血。(4)宫腔粘连电切分离术后病例随坊：术后3个月内妊娠的忠名。2名，术后6个月内妊娠的患名’5名，术后1年2名患者剖腹产3名活胎婴儿，其中一名IUA孕妇剖腹产双胞胎。结论；(1)MⅪ对重度IUA的诊断准确，具有相似于宫腔镜的诊断价值；(2)M烈观察结合带的成像可以间接判断基底层的损伤范围；(3)MRI对结合带的观察

4、可以指导IUA松解的范围和深度；C4)MRI可以评估宫腔粘连松解术后恢复月经周期的疗效，值得临床医牛关注。关键词：宫腔粘连；核磁共振；子宫结合带；基底层ApplicationValueofMagnaticResonanceImaginginTheDiagnosisandTreatmentofIntrauterineAdhestionAbstractOhjeetive：Toinvestigatethediagnosisandtreatmentvalueofmagneticresonanceimaging(MRI)inintrauterineadhesio

5、ns．Methods：(1)Atassistedreproductivecenterofnavygeneralhospital，weselected30patientswhowereundergoneaseriesofexamination，suchashistory-taking，ultrasonography，hysteroscopyandMRIfromAugust201toFebruary2012．(2)First：Beforehysteroscopieelectricresectionofintrauterineadhesions，30case

6、salldotheMRIandhysteroscopyexamination,thancomparedthetwoexaminationmethod．AccordingtotheMⅪimagesshowtheunterinejunctionalzoneunclearcasesandtheunterinejunctionalzoneclearcases，comparedmenstrualflowrecoveryeffectsandpregnancyoutcomesfromintrauterineadhesionslysispostoperative．Re

7、sults：(1)OnTlWI．28patientsdidnotmanifesttheuterinecalvitylinethroughcontrast-enhancementMRISCanwhicharediagnosedseveriousintrauterineadhesionsinhysteroscopy．Theotherpatientsareonthecontrary，thatismeansonMRImanifesttheuterinecalvitylineanddiagnosemildintrauterineadhesionsinhyster

8、oscopy．(2)OnT2WI，uterinejunctionalzonedidnotman