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时间:2019-03-08
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1、第一部分 项目背景与需求分析1.1概述XX医院是一家二级乙等综合性的医院,是喜德县最大的县级医疗机构。历届院领导在信息化方面的意识都很强,早在2003年就开始应用医院信息系统对医院的各项业务进行管理。现有以财务为中心的事务型医院信息系统已在稳定运行了多年,包括门诊计价收费、门诊药房、入院登记、住院收费、住院发药、药库管理、院长查询系统等,为医院业务发展和医院进行整体综合信息化管理奠定了基础和良好环境。但由于多方面的原因,大多系统只是停留在简单的事务处理层面上,系统功能不全面;对数据资源不能进行更深层
2、次的挖掘与利用,还不能满足医院内部部门之间的互联互通、资源共享的需求,无法起到辅助院领导管理决策和医护工作人员医疗决策的作用。医院近年业务蓬勃发展,对医院信息系统的要求更高,迫切需要对系统进行更新来适应医院新的发展。1.2现状分析“十一五”期间,卫生信息化建设取得较快发展。90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统,而在全国范围内,只有少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统(如临床路径、临床检验、医学影像、医疗管理、运营管理等)。总体而言,我国县
3、医院信息化建设水平比较低,医院信息系统不够完善,医院信息化规划和总体设计不足,信息孤岛和信息烟囱问题突出,不能满足医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体要求。作为县内最大的一家综合性医院,近年来信息化建设的飞速发展,现在基础信息模块无法满足医疗业务的需求。医院对信息化的需求主要反映在以下几个方面:业务层面的经济核算、医院管理及事务处理、临床业务应用;基础层面的系统数据统一管理、数据高度共享、数据交换和对外数据接口统一管理;管理层面的数据查询及分析等;决策层面的决策支持等。我院信
4、息化建设始于2003年底,至今已近十年,在医院管理和临床服务方面发挥了重要的作用,但随着医疗体制改革的不断深入和完善,新农合、医保、民政救助几乎涵盖全县人民,老百姓不再是看不起病,医院面临的将是病人越来越多,我院职工工作量越来越大,我们的信息数据处理的软件、服务器及网络、机房也承担巨大的压力,现我院在用医院信息管理系统存在的亟待解决的问题主要有以下几点:1.2.1机房改造医院网络中心机房是医院信息系统的核心,运行着大量的服务器、计算机、存储设备和网络设备,其主要职能是为医院数据信息提供传递、处理、存
5、储与管理,由于机房建设问题引起的设备或系统故障日见频繁,机房改造刻不容缓。1.2.2服务器升级自新住院楼建成后,入住病人巨增,医院信息管理系统的服务器数据处理量也大大增加,传送数据出现慢、卡,甚至掉线的现象,影响了操作人员的工作质量和速度,而且还影响到医院‘一站式’服务的进程,病人和操作员时有怨言。1.2.3模块升级自公立医院改革以来,合理用药及药品管理、临床路径、院感、传染病管理、绩效考核、成本核算等早就提上了议事日程,而且还在逐步加强,各种上报报表要求的数据很难从我们信息系统得出,特别是药品管理
6、和成本核算的完善迫在眉睫,这些问题需要在原有的模块上升级和扩展。1.2.4模块增加由于病人的增加,临床病人管理工作量加重,病历滞留不再是个别科室现象,而成为了全院普通现象,增加住院医生工作站(包括电子病历、电子医嘱),门诊医生工作站(含门诊病历、电子处方)和药品使用分析系统,成为临床一线医护人员翘首以待的大事,进一步完善我院HIS系统,让临床医护人员从“繁文缛节”中解放出来,留更多的时间诊治病人,切实减轻临床医护人员的工作量,提高医护工作者对患者的诊治及服务水平。医院等级评审早已将医院信息化建设纳入
7、考评内容,模块增加,特别是电子病历相关模块增加势在必行。1.3建设要求高起点、高标准、高目标、高覆盖面地进行全院级的信息化建设,实现医院管理与临床的科学化、现代化、数字化,提高医院管理效率与医疗服务质量,让病人感受医院先进的文化,优秀的服务、精湛的技术、现代化的管理,从而提高医院服务能力。建立一套与XX医院现代化管理相适应的、高水平的、现代化的医院信息系统,未来使医院信息化达到区内领先水平,实现管理、医疗、教学、科研、预防、保健等办公自动化、网络化、无纸化、医学影像数字化、无胶片化,实现人流、物流、
8、财流、信息流一体化、科学化的管理模式。通过实现医院信息化管理,提高经济管理水平和监督医疗服务质量,实现医院的经济效益与社会效益的同步增长,在此基础上发展医院的决策支持辅助信息系统,为医院的决策层提供实时和历史同期的决策数据,并与外界进行电子数据的交换和信息共享。实现医院信息一体化,除满足医院不断发展的业务需求外,还要遵守“互联互通、资源共享”的特点,考虑到与凉山州公共卫生信息综合网和上级主管部门等外界网络的连接,做到兼容和发展,安全与开放;医院信息系统还要能够满足医院
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